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刘智楠叹气：“唉，可能林也最近半个月都在医院，不能及时发现阳阳的病情。” “嗯，入冬了，稍不留意就会出问题。”唐非晚的右手轻柔地握着林阳阳的手。 刘智楠拍了拍唐非晚的肩膀，庆幸道：“还好有你，不然林也怎么办啊。” 唐非晚没有接话，察觉女孩的手动了动，弯下腰，温声问她：“好些了吗？” 女孩不似平时清亮的眼睛眨了眨：“嗯。” “小阳阳特别乖巧，一定会健康平安出院。”刘智楠说着鼓励的话语。 是啊，特别乖巧。 林阳阳在卧室吸氧等待救护车的时候，林文慧和唐非晚聊起她，说女孩比其他同龄的孩子懂事，会在力所能及的前提下主动帮忙分担家务。 “小也值夜班回家，她啊，偏生要去洗漱间端水给小也洗脚，结果水洒了一地。” “后来，小聪明想到办法，直接牵着小也去洗漱间，说她可以坐在板凳上给妈妈洗脚。” “就是有一点不好，她怕小也担心，身体不舒服也憋着不说。” “快，推去二床。”刘智楠的声音拉回唐非晚的思绪，落后的她缓过神，紧跟前面的脚步。 补液用药，做完床旁超声等一系列最基础的检查，唐非晚眉头紧蹙，心拧成麻花。 “刚才心外科也有人过来会诊，你们商量怎么做？”刘智楠喝着咖啡，问她。 “进行性心衰，继发性心肌肥大，肺动脉高压，肺动脉狭窄，去年的姑息手术没有起到太大的帮助。”唐非晚指着报告单说，“这里肺动脉分支狭窄程度稍微好一点，但也没有我想象中的乐观。”先天性心脏病随着年龄的增长，病情会愈发严重，大部分法洛四联症造成严重缺氧的患者应在婴儿时期进行，因为当时患儿的心脏条件最好，而林阳阳错过手术最佳时期，只能一次手术，两次手术，甚至还有术后并发症增高的风险，做三次手术。 刘智楠同样着急：“是不是只能做开胸？” “我还在考虑，王主任和方主任都建议开胸。”肺动脉高压加肺动脉狭窄，两位主任不敢冒险。 “你告诉林也了吗？” “还没有。”唐非晚万分纠结，她想把思路捋清楚再和林也商量。 半个小时后，经过再三的考虑，唐非晚担心姑息手术的遗留问题，最后选择开胸。凌晨1点，她独自坐在休息室，扣在桌面，紧握的手指松开，按下林也的电话号码。如她所料，林也一直守着手机，电话响铃两声就被接起。 “对不起。”她给了林也做微创的希望，到最后，仍然只能传统开胸，唐非晚自责，垂着眸，脸上的黯然显而易见。 其实林也已经从方主任电话中了解到手术方案，她等待着唐非晚的来电，猜测对方会这样说。 “没有对不起，正中开胸也能小切口。”现在胸骨正中小切口大约为传统切口长度的一半，只是同样需要锯断肋骨，暴露胸腔，没有腋下微创手术恢复快。林也的睫毛颤了颤，她知道唐非晚不喜欢自己道谢，于是换一种方式，低语，“你会参与后天的手术，还要继续帮我守护阳阳，不是吗？” “林也。”明显的温柔和信任，林也竟然反过来安慰她，唐非晚鼻腔蓦地发酸，更多的是心疼，心疼对方事事为人考虑，明明此时此刻最难受的是她自己。 “早些休息，养足精神。” “嗯。”她俩如今不适合说太多话，心思全都放在林阳阳身上。唐非晚仰起头，泪水顺着脸颊无声滑落，她等着林也挂电话，移步去Eicu，帮林文慧叫车回家，随后返回病房，在床边守着林阳阳，打算明晚再回家休息，养精蓄锐。 可是人算不如天算，第二天中午，林阳阳心衰加重，进而引起呼吸衰竭。多科室即刻展开术前会议，决定下午三点手术。 手术室旁边供医学生学习的观察室，林也戴着口罩站在玻璃窗前，看着手术室忙碌的人，不自觉攥紧袖口。 “方主任呢？患儿已经麻醉。”路雨晴负责这台手术的麻醉，她朝林也点了点头，示意她安心。 “方主任30分钟前结束一台主动脉夹层的手术，吃半碗饭就过来。”除开麻醉医生和护士，唐非晚最先走进手术室。她移步过去，巡回护士帮她穿衣服，她则目视着林阳阳的动脉影像，脑海中复盘着手术的过程。 她这会儿没有转身去看林也，观察室的林也望着她的背影，紧蹙的双眉微不可察地松动。 “雨晴姐，待会儿建立体外循环以后，还得麻烦你密切关注着阳阳。”唐非晚戴好无菌手套，颔首道。 “用得着你废话？”路雨晴这两天心情不好，尤其见到和江沐相关的人。不过她不会把情绪带进工作中，两个小时前结束的手术也是因为她把控着，有惊无险地完成。 她旁边坐着助理麻醉，还有10天前顺利从急诊科出科，规培轮转到麻醉科的谷妍。谷妍打算规培结束去急诊，所以麻醉科是她必须轮转的科室。 哪知道麻醉科特别无聊，每天跟着路雨晴跑手术室，路雨晴加班她加班，而且手术麻醉必须严谨，路雨晴不会让她实操，玩手机还被骂，只能坐在手术室发呆。 她终于想到唐非晚的好，甚至主动邀请对方来家里挑走唯一的妹妹。 5分钟后，方主任姗姗来迟，术前，他和唐非晚已经无数次讨论手术方案，所以有条不紊地开始手术。 手术刀切开皮肤，唐非晚用胸骨锯锯开肋骨，还没进入主题，方主任忽然叹气：“心包和心脏，胸骨和心脏黏连太紧密，头疼啊。”去年姑息手术，手术中应用的三根血管紧贴着胸骨，游离极其困难，稍有不慎就会损伤周边神经和血管。 他小心翼翼，唐非晚也格外注意。时间一分一秒地走着，方主任游离的动作谨慎，前额冒着汗，巡回护士帮忙擦汗。 “嘶......”方主任突然停住动作。 “方主任，怎么了？”巡回护士经常和他搭档，关心道。手术过程中，除非突发状况，医护人员都是比较轻松自然的状态，有些老教授偶尔还会在手术室听歌。 “手，我的手抽筋了。”方主任右手抽搐着，眉头霎时拧紧。他长时间的工作，昨天10个小时手术，今早3个半小时手术，中途只有30分钟的休息时间。 “哎呀，从来没有抽过啊。”方主任拉伸着手指，试图缓解抽筋，然而5分钟过去，症状仍然没有缓解。 “王主任呢？”巡回护士问他。 方主任咬着牙：“老王在二号手术室，室间隔缺损的微创手术，走不开。” “张主任呢？” “他休息啊，赶来医院至少30分钟。”方主任倒吸着气。 “郑主任也在休息。”巡回护士嘀咕着，帮方主任按摩肌肉。 “小唐，你上，我让小陈辅助你。”方主任后退，让出位置。 手术室安装电话，他打电话通知另一位主治医师过来接替唐非晚的工作。医生不能越级手术，但遇到特殊情况，且上级医师在场，便能实施手术。 “小路，小林的手机号码是多少？” 毕竟林也在旁边看着，方主任考虑应该征求她的同意。他拿到号码，随即拨出林也的电话。观察室里，林也双腿发软，左手微微发抖，点接听。 “小林啊，你也看到了突发状况，咱们先让小唐完成开胸，建立体外循环，我缓一缓......” 他话没说完，林也急喘一口气，颤声道：“方主任，我同意。”
第50章 其实心外科还有比唐非晚经验丰富的老主治，或者低年资的副主任医师可以顶替主刀，但方主任考虑到唐非晚从头到尾都参与手术方案的讨论和制定，更为熟悉林阳阳的病情，才让她接手。 方主任结束和林也的通话，抬头望向唐非晚，问道：“小唐，没问题吧？” “嗯。”唐非晚脑袋微钝，迅速调整过来。她外表瞧着从容不迫，完全不紧张，但只有唐非晚自己才知道她内心多么忐忑。方才林也毫不犹豫的点头，性命相托，等同于又在心上添了一块石头。 蓝色的身影离开手术台右侧，向左侧移步，站在主刀的位置，唐非晚不经意抬眸，正好扫见观察室的林也，见她盈盈的目光一瞬不移地和自己对视，仿佛无声的信任和鼓励。 唐非晚咽了咽喉，拂去心中积聚的压力，偏头道：“劳烦周护士。” 巡回护士帮她戴心外科手术必备的头灯和双目放大镜。 “谢谢。”唐非晚视线回移，稍微适应眼镜，接过器械护士递来的器械。 方主任指挥着：“小吴，你先协助小唐。”一台心外科的大型手术，手术医生至少三人，这次配备的二助是在其他手术可以担当一助的低年资主治医师。 手术继续进行，唐非晚细致地分离着组织，避免伤及神经和血管。昨晚她最终决定开胸，也是考虑姑息手术的遗留问题，其中粘连就是术后并发症。好在提前预知，唐非晚私下反复演练过数次，此时的她井然有序地游离，成功完成开胸。 紧接着，她切开心包，伸手探查各大动脉，静脉，心房，心室的状况是否正常。旁边两位体外循环医生忙碌起来，暴露上下腔静脉，唐非晚将引流管插入且固定，插管与人工心肺机连接，并在主动脉根部放置阻断钳，助理医师灌注停跳液。 负责麻醉的路雨晴关注着心电监护仪，女孩的心率减慢，心电信号逐渐微弱，心跳最终停止，她记录停跳的时间。 正式进入主题，先疏通右心室流出道，并切开狭窄的肺动脉瓣，这样右心室的血就能顺畅地进入到肺动脉。正常人肺动脉有三个瓣，林阳阳肺动脉只有两个瓣，瓣交界都有粘连，唐非晚把肺动脉瓣的交界打开。 “瓣环不够用啊。”助理医师提醒道。 “嗯，我尽量保留瓣环。”如果把肺动脉瓣瓣环彻底打开，瓣功能会受到严重影响，造成后续肺动脉瓣关闭不全，有些患者甚至过两年就要置换肺动脉瓣。唐非晚打算尽量保留瓣环，延迟或者不用再置换肺动脉瓣。 “实在不行切开肺动脉瓣，补片吧。”补片可以加宽肺动脉瓣和肺动脉，助理医师建议。 方主任没有说话，交给唐非晚决定。 最后，唐非晚为林阳阳的未来筹算，还是尽全力保留了瓣环。 “换成我，可能嫌麻烦直接补片，你看，比平时方主任主刀手术花的时间多吧。” 助理医师话里有话，然而观察室的林也明白唐非晚的考虑，心头漾动的暖流随即涌遍全身。 “开始室间隔缺损的修补。”唐非晚接过器械护士递来的手术器械，纤细的手术线在她精准的操作下，来回穿梭于心脏。 “不错，这么快就完成修补。”方主任夸赞道。
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