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莫听云抓抓头发，“教秘也很不容易啊，这几个学生怎么分啊？” 一说到分学生，满办公室的人都看了过来，表情热切，“全都来报到了吗？” “我带的小冯早出科了，小莫你记得给我留一个规培的啊。” “我也是，我已经连续两个月只有实习生了，分我一个规培很应该吧？” “还有我……” 你说你的，我说我的，办公室里顿时就热闹起来，莫听云想了想，也加入了她们：“我觉得我也可以要一个，小云再待一个月就走了，刚好可以来一个新的规培，她可以带带。” 杨丹无语地看她一眼，“那你岂不是有三个学生？别太过分了好吗，等小云出科你再要一个，珍妮不是可以帮你带吗？” 莫听云张口就要辩解，“可是我觉得……” 话没说完，就被其他同事迫不及待的打断了，“哎呀，不要你觉得了，就这样吧，你下次再要吧，这次都留给我们。” 莫听云：“……”哦吼，这个教秘当得好没意思！ 她无语地看着大家打商量，友好的分着学生，什么谁谁那里只有一个学生，比较累，给她一个，谁谁有两个学生，够用了，就先不给吧…… 越听越不甘心，莫听云用笔敲了敲面前的信息登记本，哼了声，“你们说得好像学生已经归你们了一样，本子还在我这里呢，只有我有权利分配学生，知道吗？！” 她说完骄傲地抬着下巴，满脸挑衅地看着众位同事。 一位年长些的同事端着水杯吹了吹盖子，抬起头，笑眯眯地看过来，“小莫啊，你不要逼大家在这么开心的时候揍你，好不好？” 小莫同志：“……”哦：） 恰好这个时候，护士站打来电话，说徐秋白在门诊收了个病人上来，莫听云也顾不上继续和大家斗嘴了，连忙出去收病人。 这个病人是要来住院做流产的，已经三十六岁了，有一个十岁的儿子，因为过于相信安全期，在一次丈夫忘记使用小雨伞之后没有及时吃药，结果就不幸中招了。 怀孕之后，和家里人商量之后决定不要这个孩子，于是来医院做人流，但因为一胎是剖腹产，属于瘢痕子宫，这种在门诊属于高危人流了，只能收到住院部来做。 徐秋白的意思是明天早上给她做，“要不然周二的手术排得太多了！” 莫听云收完这个病人，回来之后刚开完医嘱，就接到急诊的电话，带着云莉匆忙下去会诊一个阴/道异常流血的病人。 会诊过后发现患者已经怀孕，阴/道流血是有流产先兆，之后患者要求住院保胎，看她也有住院指征，莫听云问了产科有没有床，把人收到产科去了。 在护士站那儿趴着写会诊意见时，旁边来一个女人，手里一块毛巾按在额头上，衣领上都沾着血，来问护士扩创室怎么走，应该是要去找医生。 接着莫听云听护士问一个来送病历夹的医生那个病人是怎么伤的头，医生回答道：“家暴，让她老公拿东西砸的。” 莫听云听了立刻抬头来一眼扩创室的方向，早就不见人影了。 从急诊回住院部的路上，莫听云跟云莉说了以前自己经历过的一个病例，“那个时候我刚上研一，有天跟我导师的门诊，来了个病人，药流没流干净的，要刮宫。” “做手术的时候跟她说话，问为什么流产，说是跟老公发生争执，老公推了她一把，就流血了，老公也不管她，又出门去打牌，打电话过去，他就说随便你怎么样，要不你流掉他吧反正我没所谓，然后她就去医院拿了药。” “结果药流没流干净，只好又来医院刮宫。” “后来病人做完手术走了，我导师问我，小莫你觉得这个病例可以学到什么，我就开始拼命回忆啊，药流不全是怎么回事要怎么处理有什么危害，刮宫又怎么样操作等等，反正想得起来的都说了，然后我导师说，挺好，基础学得很扎实，但是……” 说到这里她看了眼认真听讲的云莉，耸了耸肩，“我让你看这个病例不是想告诉你药流不全怎么处理，也不是想让你学怎么刮宫，是想告诉你，不要找一个打人的老公，也不要在垃圾堆里捡男人。” 就是因为导师的这句话，她将这个病例一记就是好几年。 云莉听完之后颇为赞同地点点头，“我觉得很对，动手这件事，有一次就会有后面的无数次。” 俩人说着话，刚出电梯走到护士站那儿，莫听云的手机响了，打电话来的还是刚才请会诊的急诊医生： “莫医生，现在来了个急性腹痛出血性休克的患者，家属说她这个月的月经推迟了十天，我怀疑是不是宫外孕破裂，你过来看看吧！” 莫听云心里一惊，立刻应了声好，转身往楼梯那边小跑过去。 ▍作者有话说: 小莫：换个地方吃外卖，好没意思。 宋唐：……那你做饭？ 小莫：你想屁吃：） 宋唐：所以外卖肯定要吃，那在哪里吃还重要吗？ 小莫：………
第五十一章 [VIP] 时间稍稍前移, 莫听云和云莉还在急诊科的护士站写会诊记录时，120车扯着汽笛“哔卟哔卟”地从外面回来，拉回来一个急性腹痛的女患者。 女人躺在平车上，急诊的自动门一打开, 立刻就有人推着车跑进来, 车轱辘在地面上发出“咔咔”声。 分诊台的护士一个箭步蹿过去, 问：“怎么回事？” 跟车医生没应, 只道：“赶紧给她量个血压。” 说完转身往办公室大步走去, 找自己的上级, “海哥，拉回来一个不明原因腹痛的, 你来看看。” 值班医生连忙扔下手里处理的病历，一边走一边问：“具体什么情况？” “患者是突然发生腹痛, 还有呕吐，我们到了现场之后量过血压，112/50mmHg，血糖正常，患者本人也说不上她到底为什么就腹痛，就先拉回来了。” “这血压还行。” 值班医生一边点头, 一边戴上手套，走到患者躺着的平车边上，护士又汇报了一次刚测的血压和心率，却发现结果和跟车医生说的不一样，血压已经开始下降, 心率也有点快。 再一看病人, 正弓着身子像只虾米一样蜷缩在平车上, 捂着肚子, 不停地发出“嘶哈嘶哈”的呻/吟，脸色苍白到毫无血色，满脸都是密布的汗珠。 跟着来的家属是她的丈夫，还有五六岁大的儿子，都是满脸惶惶和恐惧。 值班医生顾不上这父子俩，赶紧叫护士：“快，送抢救室，上心电监护！再复测一次血压！” 然后又问跟着过来的出车医生，“你刚才见到她的时候，她的脸色怎么样？” 出车医生是急诊科的一线住院医，闻言脸色顿时凝重起来，“那个时候她脸色还可以，没这么白。” 患者现在脸色都是白的，可是出车的医生说她之前脸色还可以，那就说明这脸色是在这短短的时间内发生急剧变化的。 他立刻扭头问患者丈夫：“你老婆平时有贫血吗？” 患者丈夫立刻摇头，回答得十分肯定，“没有，她平时身体很健康。” 脸色苍白，贫血貌，但平时没有贫血，所以她现在的贫血，是急性贫血。 值班医生和出车医生匆匆对视一眼，看到了彼此眼中的沉重，这说明患者有出血，而且出血量很大！ 出车医生点点头，转身去推过来移动心电图，要给患者拉一个心电图，可是患者因为腹痛蜷缩着，很不好做，只好让护士过来帮忙。 “给她多打一个留置针，打深静脉的。”值班医生在一旁看着，忽然对另一位护士说了句。 直觉告诉他，患者上救护车后打的一个留置针根本不够，还需要再开放一条通道，搞不好待会需要更快更猛的补液——急诊人总是有着属于自己的危险雷/达。 第二个静脉通道刚打开，这边心电监护突然发出一声警报，患者的血压跌到了80/40mmHg！ 低血容量性休克！ “快！立刻给她补液！” “体格检查做了没有？” “很难配合，她腹痛得厉害，一碰就咿呀乱叫，有压痛。” “那肯定是腹痛引起的了。” 急诊最怕这种不明原因的腹痛，因为会引起腹痛的疾病太多，患者的病情又来得凶猛的情况下，根本不会留给医生足够的时间去一一鉴别诊断，搞不好等你诊断明确了，患者已经凉了几天了。 “海哥，患者出现意识模糊了！” 值班医生闻言，立刻上前，拍着患者肩膀问了几个问题，都是什么你叫什么名字你家里有什么人之类只要还清醒着就能回答的问题，却都无人应答。 患者只是嘴唇蠕动了几下，有气无力的。 最糟糕的情况出现了，血压太低，氧供不上大脑，处理不及时，下一步就是昏迷。 值班医生着急地喊当班的护士：“阿敏！给血库打电话，让他们赶紧调4个单位红细胞和800ml血浆过来！要快，我们在抢救！” “那个谁……小罗，给病人抽急查血气，急查肝肾功、凝血……” “给B超室打电话，要做个腹部的急查床边B超！” 下完口头医嘱，他又出来问患者丈夫：“她开始腹痛之前都发生了什么？什么时候开始的？之前有没有类似的情况？” 患者的丈夫万分着急，本来等在抢救室外面就心急如焚，乍一听医生这么多问题，顿时有点语无伦次：“她、她之前就说有点不舒服……对，前天，前天就说肚子有点隐隐作痛……刚才、刚才做晚饭的时候突然就说肚子痛得厉害，我看她冷汗直冒，就打了120……” 说完惴惴不安地问了句：“医生，我老婆没事吧？” “现在情况不是很好，休克了，已经有生命危险。”值班医生一边说，一边递给他一张告病重的通知单。 他登时吓得六神无主，接过通知单的手使劲颤抖，另一只手紧紧抓着抱住自己腿的儿子的肩膀。 值班医生无暇安慰他们，开始向他询问患者的生活细节，试图从其中发现什么。 排除了胆囊结石胆管结石，加上患者没有发热，就排除了胆道感染的可能，患者饮食规律，又排出胰腺炎，根据患者的生活习惯和细节，一个个可能排除过去，最后落到了患者的性别上。 女性患者，还有妇产科方面的疾病会引起急性腹痛和腹部脏器出血。 值班医生问道：“你老婆的月经正常吗？” 患者丈夫一愣，随即立刻回过神来，点点头，“平时都正常，这个月已经迟了十天，我们本来说好明天去买试纸看看的，我们之前有备孕要二胎。” 值班医生一听，顿时汗流浃背，后脑勺都开始冒冷汗。
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