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秦风一边直入医务科找今晚的值班调度，出示执业证，一边安排人员准备CT室和手术室，骨科钻及相应钻头、各种药物及监控仪器、调用当值的骨科值班主治、和普外手术护士等。 不久在值班调度处收到救护车通知，推药约十分钟后患者情况暂时稳定下来，GCS恢复到8。但毕竟还有近80分钟车程，每一分钟都是煎熬。 那边张静都已打通阿旺的电话，让他不停地在患者耳边叫着“妈妈”。 在这1.5小时内，不知是否奇迹，反正情况没有再度恶化，甚至患者偶尔睁了一下眼皮，对肢体刺激偶尔有反应，但气管插着管，患者一个字都表达不出。 刚才秦风抽空发了条微信给楚非昀，问他有没找到人帮助他下车，又发了个电话让他找内科的小戴医生，安排个休息的地方。 但楚非昀根本安不下心。在保安的帮助下拿出轮椅，就只是把自己挪到驾驶座上，切了手驾又调了座椅角度、以舒缓累了整整一天的身躯。 开着车窗缝、在车上听了个把小时音乐，迷迷糊糊之际，楚非昀突然被一阵救护车“哔咘”声音惊醒。 抬起头一看，斜前方的大红急诊字样下，他见四五个人等在那里。 人群中，秦风已经换好一整套深蓝色衣服，长身玉立，神情严肃而专注。 而救护车此时经过大门、准备停下。 看来阿旺妈活下来了，太好了！ 车一到，患者一被抬车，秦风终于能亲自查体，GCS 8、左右瞳孔差1.5毫米，判断有时间完成 CT，“头颅平扫3MM”。 结果是「右侧硬膜下血肿50ml，脑内血肿20ml未破入脑室」。虽无 CTA 判断活动性出血，但硬膜下血肿量已达手术指征，须立即施术以减轻脑疝，“赶紧让家属签字”。 不然撑不过一小时。 而最近的有开颅硬件的省医院，有7小时高速路程。 一切手术流程顺利进行： 骨科主治协助固定头架；手术护士与全科麻醉师各司其职。 秦风双手握持骨科钻，垂直钻入颅骨；显微镊挑开硬膜，见暗红色血凝块涌出，立即用吸引器低负压抽吸。用普外导管插入血肿腔，固定于头皮，接引流袋。 器械是落后的，还好用得上的工具他都熟悉，因为他有个要求高到变态的老爸。 术后GCS短暂回升至9。 此时，医院停车场外，楚非昀见小杨开着摩托车、载着阿旺和唐老师终于来到，他也挪了出来：“你们跟我去手术室外等着，阿旺放心哦，秦医生已经在救你妈妈了。” 凌晨也依然白茫茫的手术室外，阿旺一把抱住一把鼻涕一把眼泪的大姨，两人哭成一团，又与阿旺爸打电话。 弄得楚非昀和小杨两个搞艺术的敏感小年轻，也禁不住落泪。见小杨还可以半夜打电话吵醒自己妈，楚非昀心乱得更难以言喻。 成熟的职业女性唐老师，承担起照顾两个男青年的责任。 张静没权进手术室，她回原来宿舍换了套衣服，也赶来看情况：“你俩嚎啥呢，等消息呗，这么大个副主任在呢！如果在男频小说里，秦主任这种就叫龙傲天体质，懂吗？” 手术室内。 除了一开始的暗红血块，十来分钟后，鲜血变得红得触目惊心。 现在术前验血结果已出，血小板计数正常，但乙醇浓度让血小板聚集率大大下降。 一个单位血小板下去，无效；夹闭引流管，改变体位，用各种药物冲击，无效…… 在他已经采取了一切可能的最优解后，半小时内GCS掉到4。 医生又不是神。 凌晨快三点，秦风扔了手套、脱了无菌服，走出手术室。 等在那儿的六个人齐刷刷地看向他，目光满是企盼。 自家宝贝泪汪汪的，神情却信任无比。 尤其是才12岁的阿旺，黝黑的皮肤与立体的小脸，更显得眼睛稚嫩而明亮；但年幼的孩子不会听得懂“创伤性脑内血肿在凝血障碍下的恶性进展”。 这几年来，他对家属这种目光再熟悉不过，往日在设施完善、人员齐备的环境，患者这样的情况几乎不可能会报告坏消息。 但恐怕此时此地，他需要对这个12岁少年宣告，见妈妈最后一面吧。
第90章 估计这个12岁男孩怎么也不会想到： 只不过今晚瞅了两眼像往常那样带着啤酒过来的大姨、又瞅了两眼贴在墙上的秦大夫的医嘱, 而没有阻止，妈妈就突然变成这样。 唐老师看看那边三个20出头的小年轻，又看下听见这话已目瞪口呆的中年妇女, “秦大夫, 我能陪着孩子吗？” 秦风低声：“患者面容不太……” “我明白, 十几岁时，把我带大的奶奶也是脑溢血去世。” 秦风点点头, 让护士带他们套一次性无菌衣。 回头再跟大姨说道：“大姐, 我简单说吧，现在患者继续救治的作用不是很大，请你马上跟家里人商量一下, 放弃有创抢救, 让她走得舒服些。” 这个地区自古以男性为尊、而女性地位低。这患者老公不在, 患者姐姐没主心骨，只能让她快点联系妹夫。 那大姨刚手忙脚乱捡起电话准备打给阿旺爸, 就听见后面隔着两排坐位的小杨叫道：“你怎么救不了呢，你不是龙傲天么？” 张静几乎算是猛地一掌拍过去, 捂住他的嘴：“我给你们打气而已，听不懂？要是每个人什么病都能救活, 地球早就挤爆了！” 知道再让他激动乱说话, 可能会引起医患矛盾。 尽了告知义务, 秦风起身，刚想提醒楚非昀离开这儿, 不要沉浸在这气氛。 里面的护士提醒：“秦大夫，进来看看患者。” 意味着患者的心率和血压，已经由于脑干受压、而中枢抑制，越来越低。 他只能迅速转身进门, 却听见小杨在身后叫道：“奇迹发生了吗？有救了？” 张静再次叫：“你以为写小说呢！大姨，打他爸电话快决定吧，要不抢救起来，你妹妹受罪可大了！” 胸外按压会压断肋骨，电击时皮肤会被灼伤，只要家属不签字放弃，就得抢救到最终确认脑死亡为止。那时，遗体就很难称得上体面了。 见大姨还是没动，张静拿过她电话，回拨给阿旺爸，把情况给他说了。 阿旺爸也哭得说不出话，但也决定不下来放不放弃，只不断重复说着，我已经走了三小时、快要走到高铁站了。 她作为护士，是没法讲出“你家人没救了”这种话，只能说救治希望不大。 楚非昀来到他们身旁，对着免提电话叫道：“意思说你老婆救不了了，让你同意放弃抢救，让她离开时舒服些。” 可他吼完，刚抬头便对上了那中年阿姨，一双红得像血一样的眼睛。 张静连忙把他推开，怕残疾的友人被这强壮妇女揍了，也没想明白一向笑眯眯的楚非昀怎么突然简单粗暴。 过了两小时。 秦风在停车场找到楚非昀时，见他车驾驶座门开着，轮椅停在门边。 而宝贝坐在驾驶座上，听着音乐，双眼睁得大大的，定定看着车顶的某个点。 他打开副驾的门坐进去，轻抚着爱人的脸。 楚非昀没看他，只问：“阿旺妈走了？” “嗯，胸外按压开始没多久，他们家属就放弃了。” “风哥是不是早就知道，她救不了了？” 楚非昀回忆起，当时秦风的凝重，像是个知道会输的赌徒。 秦风默默认下。当时十一点半左右，小邓报告脑疝III度发生时，患者还有1.5小时车程才能到医院，给药后路上多次体征波动。 宝贝质问他：“为什么？你不是让救护车那边用药了吗？她不是都已经撑到来到你面前了吗？” 秦风其实可以向他解释：就像水管破了一个口、或是水坝决堤，一开始口子很小，但随着时间，破口越来越大。 当他凌晨一点多接手患者时，一查体就知道只不过是药物的作用、又或者真的是儿子的呼叫，暂时抑制了中枢神经的衰亡。 换句话说，当时GCS8是个假象。 就像他爸、博导严教授、带教朱院长，遇到这情况肯定直接劝家属放弃。下不来手术台是其一，侥幸术中救回来、预后也极差。 换句话说，当时已是死马当作活马医，赌的就是这女人，会不会是那0.1%的幸运者。 术中拿到验血报告，验证了继承自前辈的经验：酒精使血管变脆、酒精的浓度抑制了血小板的作用、造成凝血功能障碍。 他尝试过，这个血库里所有仅有的血小板输了、凝血因子用了，都补不回来那个破口。 奇迹之所以叫奇迹，就是因为并非常态。 脑海里如此多医学解释，以及时间地点等硬件，最后只能轻声告知：“叫‘希望奇迹发生’？” 楚非昀又再追问：“如果是在海湾市，她能救回来？” 如果患者遵嘱不喝酒、如果呕吐时送院、如果I度时送院，基本上1个小时内：术前CTA找到出血点、术中开颅双极电凝一用，术后专科护理做好；70%以上能救回。再加康复及时介入，起码不至于偏瘫这样的严重后遗症。 他只能轻抚爱人的头：“宝贝，你……别难过了行吗？” “可那个12岁的孩子，就没有妈妈了呀。”楚非昀说着，向上凝望了车顶许久，这时泪水终于像决堤般落下。 大概他也不知道为什么哭，是为了那孩子、为了那个才35岁的女人，还是为了自己、或是自己那还不到46岁就去世的妈。 哭了很久很久，久到秦风用了大半包纸巾给他吸眼泪、久到眼睛都红肿充血。 久到秦风哄到没话可说。 男人叹了口气：理智上，他能理解一个前两年失去母亲的人，现在见到另一个孩子也眼睁睁看着母亲离开，一定很难受。 感情上……他没法深刻共情。对患者及家属的劝告只是出于医学人文。 他尝试着回想，如果自己妈陈英突然去世？他会难过吗？ 像他父母及他自己，早就已经在律师那立过遗嘱。包括以他们各自的社会地位，应该举行什么规模的丧礼。 他们一家三口之间，大概率会体面处理完后事，结束后日常该做什么还是什么。 就在见男孩流了很多眼泪，嘴唇都干得起纹路，秦风怕他脱水导致低血压，从他书包里找出保温杯：“宝贝喝点水好吗？” 多喝温水虽然常被吐槽为直男关怀，但也是多重循证支持的合理措施。 还沉浸在情绪中，楚非昀抬手挡了下。 秦风再哄时，却发现对方嘴唇开始变得苍白、微微气喘。 就知道耽于悲伤没啥好事！ 他马上转身从副驾出来，连车门都不敢关、怕震到宝贝，一边来到驾驶位、一把拉开轮椅、一手托颈一手环腰、把人轻柔抱起，就大步往急诊冲进去。
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