|
换句话说，很少有研究机构需要这样的志愿者，而为他们减免治疗费用。 “刚才引流的那老人，李叔说他除了这个又跪又拜的女儿，还有四五个儿子，都在县城到省城做些生意。经济基础决定思想宽度。丑人我做习惯了，秦风，医疗根本没有理想主义。” 此时，按照民警阿吉叔的指引，一台EC135缓缓降落。 直升机医师和两名护士下来，确认过患者体征：“不是两名患者吗？” 秦风低声说：“另一名放弃乘坐，已签告知书。” 那个颅骨钻孔引流的老人，在各医护的护送下被抬到飞机上、紧紧扣好固定，联上心电监护仪、呼吸机和微量泵。 螺旋桨轰鸣中，那女儿告诉随着飞机准备出发的秦风，她大哥已在省医院等着了。 秦风在急诊吴主任手下规培时曾培训过直升机救治操作，现在戴上耳罩、迈入机舱又按要求迅速穿好鞋套、落座在最后一个医护位置、又扣好安全带。 随着飞机上升时，他似乎看得到另外那名患者与他妻子，一直眼巴巴地注视着这一切。然后甩甩头，不可能看得到。他把一切忘在脑后，专心在眼前患者的体征变化上。 一定是飞机的轰鸣，让左肩的伤越发肿胀疼痛。 医生从来都不是神。
第108章 就算有了最先进的交通工具、和有力的助手, 医生也不是神。 山区颠簸，与秦风受训练时的沿海地区条件没得比。 左肩疼痛一直在折磨，他叹口气, 医学原则先救命再治病, 顾不上那么多。 患者躺在他们眼前, 头高脚低，全身被束带固定得严严实实, 绷带上下各露出一点花白头发。 山区飞行时气流不稳定, 对患者的颅压会有影响，但一小时直升机，总好过七小时接力车程。毕竟车载维生系统电源只有4小时。 起飞约15分钟, 眼见患者的表情, 无意识地皱眉, 喉咙里“嗯～”地缓慢呻吟。 秦风就知道，血肿已经扩大, 且由于气压，半凝血排出变慢。 查左侧瞳孔果然再次散大, 现在5mm。 考虑1小时前才使用过甘露醇，只能减半, “护士, 快速静推甘露醇125毫升, 速尿40毫克。等下到省医记得查血气，钾离子低于3.5就补。” 他又问：“需要负压抽吸, 有吸引器吗？” 吴医生答：“没有，只有注射器。” “那就给我20毫升注射器。” 用无菌纱布垫着引流管接口，示意断开引流袋，随后接过注射器。 活塞回抽时透明针管内浮现少量淡红色絮状物, 约有5、6毫升。 再用生理盐水反复冲吸三次后，引流管终于恢复通畅，GCS回复到12，患者的面部表情放松下来。 飞机已起飞了40分钟，再次呼吸心跳骤降、收缩压飙升，库欣反应急剧。查右瞳孔也在扩散、对光反应迟钝。 两位医生拆开弹力绷带，触诊右额颞位。有膨膨感，局部张力急剧增高，考虑对侧迟发性血肿可能，要在这位置再次引流。 刚才在召唤直升机时，已大致说明患者情况。派来的这位直升机吴医生，是省医院急诊外科骨干，曾在神外科完成6个月专科培训，具备如头皮清创、简单颅骨骨折处理、钻孔引流等一级神外手术资质。 秦风坦诚告知，自己左肩在约两小时前被重物撞击致伤，担心动作变形。 吴医生抬头见他额角微湿，追问：“抬臂困难？” 秦风回避问题：“您既有经验，您来做，快点！”伤处是疼痛，但现在没时间关注。 两名医生相互配合下，吴医生尽快完成了右侧颞位引流及置管。 但颅压没能快速下降。 考虑刚才甘露醇和速尿推完、近25分钟了，尿量才50ml。 引流管滴血变慢，注射器负压抽吸吸不出来，估计有血块堵住。 秦风又用注射器针头探过，排不出来。 只能手术扩大骨窗减压。 吴医生坦诚：“没做过，只做过扩引流孔。” 毕竟扩3cm的骨窗是神外二级手术了，虽然按资质，秦风可以指导对方进行，两人都不算违规。 但外科操作并不能只凭口述就能顺利操作，且还在抢时间。 窄小的机舱内，秦风咬牙用左肘顶住患者肩颈交界处，虎口卡住患者下颌，以代偿左肩无力。发力固定患者时，肩胛骨内侧传来轻微的撕裂感。 他停顿一秒以适应疼痛，不能再拖。 右手操作咬骨钳迅速扩孔，清除血块后、在骨窗内放置新的引流管。 暗红色血液再度顺利排出，库欣反应减轻，表示颅压降下。 此时，已可以看清患者脑组织搏动。 按他指示，吴医生迅速用生理盐水冲净创面，以脑棉片覆盖在暴露的脑组织上，最快速度缝合头皮。又与护士共同层层包扎，静推抗生素。 航程的最后五分钟，三人都祈祷别再发生意外。资料和操作刚才已实时同步至省医，现在省医顶楼停机坪上，相应医生已在接应。 秦风随担架跟进，一边口头再向接诊医生重复了操作及用药。患者送进神外楼层专属的MRI室，他的任务终于完成。 晚上10点多。秦风托着左手肘，赶紧按电梯打算去急诊。 “小秦。”就在附近，戴着口罩的该省省医神外一把手的李主任，一眼就认出长身玉立的他，想招呼他过去办公室坐坐，“稀客呀，是秦首席有何指示？” 李主任是父亲以前刚升任副主任时带的第一批研究生。那时他爹才30多，他也才几岁。去年年会时，他也与李主任见过面。 面对李主任笑称他“小师弟”，秦风哪敢当，学术界讲求辈分和谦虚，李主任年轻时与他导师严教授还做过同窗。 “李主任，您好！”秦风放下环抱在胸前的双手，礼仪端正。这时他是秦伟树的儿子，严教授的徒弟，不配有名字。 又及，秦伟树自今年春节后，荣任某多学科联合的重点研究项目首席。人人都在传老秦很快还要升。因此在华瑞内，周强几人虽然赶走了秦风，也不敢强硬对付以陈英为首的医疗派系。 李主任上下打量这位一向得体贵公子，好奇他怎么灰头土脸。 幸好刚才几次清血肿没喷到衣服上，这件衬衣是楚非昀送的，脏一点还能洗。 秦风正色回答：“刚才发生了事故，患者急救时做了钻孔引流，现送过来。之后就拜托您这边。” 刚才的患者将会尽快手术，至少是颅骨修复、到开颅清血肿。但就算是颅内血肿位于基底节区，也就三级手术，主治通过考核就有资格，开颅最多就副主任去做，肯定不会是主任出手。李主任不知收治了这患者，也不奇怪。 李主任笑道：“遇到你在，那伤者也是幸运。” 秦风赶紧谦虚，转头看看怎么电梯还没来。 李主任又随口问两句，现在负责什么项目，怎么会从沿海来到西部。竟不知他就在本省一个小乡下当基层医生。毕竟若是急救，并不限执业地点。 见他一再皱眉，又不自觉地两次以手护另一侧肘，一问才知道他自身也受了伤。 秦老师的独生子、华瑞太子爷，在他眼皮底下受伤，那还得了？李主任马上亲自让护士站拿个冰袋，又亲自打电话去急诊问哪位当班。 秦风谢过冰袋，又连声谢绝要找二线值班主任看诊，大步迈进终于等来的电梯。 李主任又叫名学生赶紧跟着帮忙，提点急诊那边关照。 父母是他永远翻不过的山。 秦风不想要如此特殊对待，几度尴尬。 就算他在电梯中再三与那名实习生说“你回去吧，我自己去就行”，但人家不敢，师命大于天。 下到门诊大楼的急诊科，主诉肩部挫伤，无可奈何地体验如何当一名顺从的公立三甲患者。 那实习生果然很懂李主任的意思，咋咋呼呼闯进去把值班医生叫醒。 他咬着牙，用手摸都摸得到，肩峰处皮温很高，肩胛下部肿胀感明显。还好急诊骨科这时不用排队。 “发力时，肩胛骨内侧撕裂感？怎么伤的？”一位刚被叫醒的强壮的中年骨科女医生，让他脱去左边上衣后，戴上手套反复触诊肩胛骨上沿：“躲什么？定住！多大个人了。” 夜班谁都烦躁。 秦风蹙眉，吸了一大口冷气，喉结滚动不已。又忍不住又躲闪了几次。 “长这么帅还怕疼。”医生语气缓下来，又随口与他聊天。因着一般不是全麻，医生都会尝试用话语引导患者转移注意力。 不过这不包括秦风自己。 做神外手术要求专注，现在他也无法被任何言语分神，专注地痛着。 十分嫌弃的骨科医生放弃引导，按他描述重物砸到后、又如何再次使过力，在可能伤到的位置一再按压、又让他做抬臂内旋外旋后伸等动作。 欲哭无泪。 他当然知道触诊和检查活动度的必要性，换作他也不喜欢患者在触诊时动来动去，轻则影响查体结果，重则伤处筋膜移位或骨折加深。 这就是伤在别人身上与伤在自己身上的不同。 极少受伤，对疼痛没什么耐受力，甚至出现轻微头晕。 表面只是呼吸稍稍急促，他知道要放缓频率以防呼吸碱中毒，但忍不住。 医生又让他把另一边上衣也脱掉，反复查看他双侧肩胛骨旋转、突出情况，最后重重按在一个地方，“这儿痛吗？” 差点没喊出来的秦风，倒吸一口气，内心感叹不愧是专业人士，太会找位置，太疼了！ “怀疑深筋膜血肿，还要加个超声。” 您说怎么着就怎么着，内心已投降的秦风放弃思考。又用手腕内侧把汗水和生理性泪水抹掉，打着吊臂到后面走廊的X光室和超声。 实习生跟在后面：“老师，我帮你拿着单子。”毕竟刚才科室一把手李主任这态度，就知道这位大哥一定不好惹。 但秦风不想与人交流，只想找个壳子钻进去。 夜晚11点，X光室前有位几岁小朋友，与父母等在门口，戴着口罩，咳嗽中带着浓重痰声，估计得了肺炎。父亲抱在怀里，母亲轻轻帮他拍着，又递上吸管杯。 那幸福感，让他特别想念楚非昀。他发了个微信「宝贝睡了吗」，但好几分钟都没收到回复。 又问林医生，那边情况怎么样？其他十位患者都送去县医院了没？ 林医生说，小戴跟车把那气胸的、还有腿骨折的送去县医院，其他人由李叔开你们那台车都拉去县医院拍CT。 这个C3-4骨折的，县医院在电话里就明确表示不收，林医生自己正在与这患者的妻子，往省医院来，还在山路段。 又反问秦风，左手没事吧？ 「没事。那人体征如何？」
福书网：www.fushutxt.cc免费全本完结小说在线阅读！记得收藏并分享哦！
153 首页 上一页 121 122 123 124 125 126 下一页 尾页
|
