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“但是我的领导，她看不惯。可能在她的世界里，就是要多干半个小时才显得认真工作了，按点下班就是偷工减料。然后她就时不时在下班前塞些烂活给我，让我当天完成。” “我坐她旁边，也没办法摸鱼，但是我心里特别憋屈，最后选择把一份稿审三遍，批注完就扔垃圾箱重新来过，忙一整天最后只干平时三分一的活。谁开心了？谁又压榨到谁了？” “只是后来自己也觉得这样混着没意思，所以离职了。” “上有政策下有对策。”季唯指了指贺一言，“你小心，适得其反。” “哦。”贺一言喝了口绿茶。 * 安维利单抗的三期临床完整数据解读已经已经做出来了。 楚鸿联络了不少地区级的KOL，办了几次科室内的讲课。 该说不说，托那天救白藏的福，白藏帮他联系了岳华医院肿瘤科的主任，朱登禹。 他要带上这个数据解读去拜访朱主任。 KOL大致可以分成三个层级来管理，顶级的是国家级的，通常参与专家顾问会、临床研究。其次是地域级的，他们作为一些会议讲者或者主席，讲课较多。最后是地区级的，他们参加会议。 申江市医疗资源丰富，顶级三甲集中，岳华的肿瘤本就是国内top，朱主任手中握着的研究不胜枚举。 除开药企自己发起的一期到四期临床试验研究，还有一类简称IIT的研究，研究发起者是临床机构的人，就如朱登禹这样的大佬，IIT的主要研究者叫作PI。 PI是药企的重要合作伙伴，楚鸿和一些PI也保持沟通，讨论入组筛选、追踪患者招募进度、研究中遇到的问题，等等。 朱登禹这样的顶级大大大PI，是楚鸿这种刚入行的小MSL难以企及的。 他的名字意味着大量的资源、大量的资金、大量的人才，以及手底下的各个组里大量的牛马。 楚鸿苦笑，当牛马当惯了，很难不直接把自己代入牛马。 朱登禹这样的大主任身兼多职，并非时时都在院内。 楚鸿按照和白藏约定的时间去了岳华，主任办公室还是塞着病人，浅等了半个小时，终于见到人。 朱登禹五十来岁，精神抖擞，佬味很重，一开口就知道是在学术圈掌握各种资源的人。 好在交谈起来还算平易近人，白藏也在场，大家聊了下药物在临床实践中的定位，比如哪些人群有一线治疗优势。 一线治疗是首选方案，就是说针对某种疾病，临床证据最充分、疗效最好、安全性最高、性价比最优。二线、三线是次选和备选，证据较弱。如果前面的治疗失败了，只能一级一级往下尝试。 有一种表皮生长因子受体叫HER2，是肿瘤特异性标志。当基因异常时，HER2过量表达，会导致细胞疯狂增殖，最后长出肿瘤。所以现在一些靶向药就是精准抑制HER2异常信号的。 但是，也存在一些肿瘤患者，HER2阴性，相当于没有这个靶向条件，就少了一种治疗途径。 还有些患者，这也没有那也没有的，最后除了放化疗，就没有药可以用，处在真正的绝境。 朱登禹看着资料说：“现有的化疗方案对HER2阴性的晚期胃癌疗效有限，还是很期待免疫治疗来改善生存。不过，新药上来，医保还没覆盖的话，患者的支付能力是个问题。” 楚鸿还没经历过医保谈判，只能记下这个点，应和：“嗯嗯，希望到时候能够谈到一个合适的价格。” 聊完之后，白藏送楚鸿出来。 “白医生可以留步了，”楚鸿在电梯门口止步，“这次拜访十分感谢。” 白藏从白大褂的口袋里掏出听诊器，看样子是准备去看病人。“嗯，扯平了，你救我的事，我还了。” 楚鸿：“……好呢。” 白藏转身前往病房，楚鸿摇着头离开。 其实，楚鸿算是顶着很大的压力在推进工作。 药物专利保护期是二十年。临床前研发和注册批准就占了八到十年，等到批准上市，只剩下十年左右的专利期和市场独占权利。 通常，在药品得到批准前三年就要开始组建上市团队，前两年时专职MSL开始上岗。 据八卦，之前负责安维利那位，或许是被生活鞭笞到了极限吧，居然在职考上了博，溜了。有这个毅力，做什么都会成功的。 所以楚鸿也算赶巧，毕竟现在很多MSL招聘，不是要求工作经验，就是要求临床经验。他这样只干过两份杂工的，实在谈不上有什么优势。 好在前任交接文档留得详细，楚鸿的过渡期不至于那么难熬。 后续就演变成一个极致J人极致地整合工作时间，极致地确保自己的休息时间。整个过程好像在高空钢索上悠闲漫步，以至于在上市前半年接手工作，还像模像样完成了。 九月底，安维利单抗注射液成功上市，商品名维瑞康，Veracon。 作用机制是高亲和力结合 PD-1 受体，阻断肿瘤细胞 PD-L1/PD-1 免疫抑制信号，激活免疫细胞对癌细胞的杀伤作用。 优势人群是PD-L1 高表达或错配修复缺陷（某段DNA高度不稳定）患者。 同时，楚鸿也迎来了他的转正述职。 汇报安排在节前的一个下午，同期入职的五个MSL都转正了。 楚鸿笑嘻嘻和项婉交头接耳，坐会议室排头的贺一言冷不丁一个眼神过来：“楚鸿，你先。” ——贺一言对楚鸿释放了一个笑容消失术，Biu。 我先就我先，楚鸿单手托着电脑上去。 大概是受爸妈的熏陶，楚鸿挺擅长睁眼说瞎话的。 工作的内容的陈述倒不完全算是瞎话，他忙是真忙了，新产品的策略他花了心血呀，区域医学计划，核心医学信息，疾病负担研究，吧啦吧啦…… 只是诸如“跟着贺总监、季总监、张经理、李经理、宋组长真的学到很多”“很热爱这份工作”“感觉自己在做很有意义的事”之类的发言，还带着点工作中的实际经历，半真半假，他自己是不信的。 因为擅长，所以逼真，贺一言是当真了。 贺一言颇为欣慰，深感自己压得一手好力。 大笔一挥，签下潇洒的“同意转正”四个大字。 楚鸿对贺一言挤出一个“多谢领导赏识”的假笑。 贺一言对楚鸿抬起一个“我真的看好你”的真心笑容。
第17章 局部给药（2） 明天开始放假，大家走得都比较早，还有一些人提前一两天请假。 公司已经没什么人了。 贺一言站在落地窗前，活动了一下四肢。 今天的夕阳特别好看。 熔金橘日沉入天际线，摩天楼群缓缓镀上一层琥珀色光晕。晚高峰车流不息，像是城市里流动的血液。这是他时常看到的景象。 手机振动了两下，他拿出来，看到来自姐姐的消息。 「贺三思：妈问你什么时候回来。」 「贺三思：还问你想吃什么。」 贺一言回到座位上，思考怎么回复。他已经习惯了，母亲要跟姐弟两沟通什么事的话，总会通过他问他姐姐，通过他姐姐问他。 一开始他非常不能理解，为什么不直接说，母子或母女间的感情为何如此拧巴。 直到有次他去人事部门问点事，正好看见一个小主管从面试的房间出来，回到自己的工位上，然后叫了另一个人去通知应聘者——你去跟他说，可以走了。 那时他刚回到国内不久，有些弯弯绕绕的体会还没那么具体。 人事主管这个行为十分耐人寻味。他明明可以当场告知应聘者离开，而不是让人等在那儿，然后回来叫另一个人去通知可以离开。淋漓尽致地展现那一点儿微弱的权力。 小小权力被无限放大、花样玩弄。 他忽然懂了一点。 隔了一个人，拉开沟通的距离，向下对话通畅，向上对话艰涩，展示权力和威信。 确实，符合母亲一贯的权威。 贺一言从鼻腔中发出有些重浊的呼气声，打字。 「贺一言：明天中午到。」 「贺一言：随便。」 母亲不常做饭，做得也不好吃，有时候，下厨只是为了适时贴合一下母亲的身份。 夕阳的最后一丝光沉没，写字楼的灯光变得醒目，格子间的玻璃映出霓虹。 贺一言也离开。 * 楚鸿不打算回家，但是早早给爹妈买了机票，让他们来申江，明天到。 闻静姝也不回，楚鸿叫了她今晚去陈森先的酒吧，大家点些外卖小聚一顿。 今晚客人不多，陈森先拼了两张小圆桌。 乱七八糟叫了些外卖，主餐点了椰子鸡，小吃有玉米格、干锅土豆片之类的。 楚鸿和闻静姝对视一眼，都知道对方又想起了沟帮子烧鸡，旁若无人地笑成神经病，笑了两分钟，加了一份真沟帮子烧鸡。 到场的人除了楚鸿、闻静姝、司然、陈森先，还外加一个柏树生。 柏树生挺爱往这儿跑的，在酒吧还没什么人气的时候，只有他时不时来讲讲，勉强支棱。 司然给大家调了酒，陈森先偶尔招呼下客人，剩下三人随意聊聊天，等外卖到齐，五个人围坐一团，举杯。 陈森先发言：“讲真的，毕业以后很久没有这么轻松快乐了。今年总算小小做成了点事儿，大家有幸聚在一起，都是缘分，来，干杯！” 玻璃杯互相碰撞，摄入酒精后的微醺，容易给人一种虚假的愉悦。 不过，此时此刻是真的开心。 楚鸿这代人，总有种迟迟没长大的感觉，他是，闻静姝是，陈森先也是。 明明已经参加工作，但每天都像在扮演大人，学着那些虚假的、油滑的世情，却希望一直保持天真和幼稚。如果做着违心的工作，内心就会特别疲惫。大多数时候的大多数人，还无法逃离。 那就，要么继续难受，要么想办法适应，要么掀桌不玩了。 闻静姝和陈森先都是掀桌人，他们不交保险不买房，不婚不育不考虑养老，当场赚钱当场花，要么快乐要么死。 申江其实是栋很适合离经叛道者的躲避屋，像陈森先这样快三十岁还没个正经工作的人，在楚鸿的老家会被戳脊梁骨戳成截瘫。 虽然陈森先现在比闻静姝赚得多，但闻静姝还是比陈森先稍微稳定一点儿。闻静姝十分钦佩陈森先的勇敢选择，跟他推杯换盏。 陈森先讲起自己刚辞职在家里摆烂时，是如何妈嫌爹骂狗不理。想要写作，追求文学梦想，又是如何一次次被拒稿。 鼠鼠人阴暗爬行，鼠鼠人疯狂挖洞，鼠鼠人拒绝工作，鼠鼠人对世界说f**k you。 幸亏，在网上发疯玩抽象，莫名其妙收获了一些流量，攒了笔钱就跑外面继续折腾了。
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