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楚鸿大概没有选版本，手机里窜出甜美的童声。 贺一言忽然有种美妙的幻觉，自己不是三十一岁，是三岁、四岁、五岁，拥有一个狭小而快乐的秘密空间。 “许愿呀！”楚鸿小声提醒。 贺一言闭上眼睛，脑子里却一片空白，没有什么愿望，没有什么期待，但似乎心脏又被什么填满了，被催促着，去吹灭那簇火。 “——呼。” 火光熄灭，打火机合上盖子的声音。 “生日快乐啊，贺总监。”这句话里，有几分客气，有几分真心。 贺一言拆开硅油纸袋，拿出一块司康，咬了一口。甜味在舌尖化开。 “谢谢你，楚鸿。”
第31章 代谢（1） 贺一言回家之后，打开街机玩了一把，突然觉得索然无味，于是跟狗玩了一会儿，实在安静，接着他又打开电视，找了艾氏解剖的课来当电子榨菜。 晚饭后再不吃东西的他，破天荒把那袋司康拿出来继续吃。 如果不是这袋司康和那束向日葵，他完全没有过生日的实感，平凡普通的一天，他自己都不记得。 狗子好奇，左闻右闻，贺一言拿高纸袋，对小狗训道：“毒药，吃了就见不到爸爸了。” 利多脑瓜小听不懂，贺一言对普鲁伸出拳头：“你跟妹妹说。” 普鲁的狗爪子往拳面上一按，把利多叼走了。 贺一言从小都比较孤僻，没什么朋友，倒也不算被霸凌，算一种水到渠成。 大学之前，他一直隐隐感受到来自父母对他的浓烈期盼。父母从来不明讲，总说只要他健康就好，其他都不重要，会给他最大的自由，然而一旦他没往父母所期待的方向走，得到的便是一种近乎暴力却又表面稳定的情绪输出——我对你很失望。 他一边恐惧听到父母口中说出的“我相信你”，一边朝他们所相信的样子努力，仿佛一种卑微的讨好，小孩对家长的讨好。 这种讨好以前主要体现在学习上，大学之前大家都埋头苦学，很正常。大学之后，贺一言刻苦得稍微有点格格不入，他跑图书馆跑得室友心慌，室友就不带他玩了。刚好。 从小到大所有的决定，都是在父母所谓的自由和无形的控制下完成的，以至于好或坏的后果，他们都可以撇清责任，这是你自己选的。 后来，他慢慢意识到父母可能不是那么爱他，只是爱表面上家庭的完整，爱孩子带来的体面，爱他的姐姐，爱循规蹈矩的一切，而他自己却似乎再无法逃脱那样的影响。 所以在楚鸿那场倒反天罡的讲座之后，他从暴烈的愤怒到恶趣味的报复，再到捉弄成功之后的空茫，他忽然意识到，楚鸿那样才是常态。 为什么有十分就一定要做到十分啊，是他一直被规训成了十分。 他除了工作，没有太多东西了，这好像是唯一体现他存在意义的事物。 硅油纸袋见底。 拇指横拨，划到之前的照片，是他在万相寺偷拍的楚鸿。 深秋的寺庙，虔诚的祈愿人，看起来莫名像他做的点心，是甜的。 贺一言找到热心市民C先生的微信，给他发消息。 「贺一言：嗨，热心市民。」 「楚鸿：嗨，狗主人。」 「贺一言：。」 「楚鸿：嘿嘿，有什么事吗？」 「贺一言：看你经常发烘焙照片，新手入门工具有推荐吗？」 热心市民果然热心，很快给他发了十几个链接过来。 「楚鸿：这些都是我用过好用又好价的，你几个人？」 「贺一言：？……我一个人。」 「楚鸿：你一个人的话，烤箱10L就够啦。」 「贺一言：谢谢你热心市民。」 「楚鸿：不客气吼主人。」 「对方撤回一条消息」 「楚鸿：不客气狗主人（这该死的输入法」 「贺一言：理解，九键遗老。」 「贺一言：狗狗乖。」 「楚鸿：/微笑 还有一些我珍藏的新手不翻车recipes」 「楚鸿：/菜刀」回复「贺一言：狗狗乖。」 说完，他又发了一堆，什么小奶酥小桃酥薄脆曲奇麻薯奶糕条…… 「贺一言：非常感谢 /拳头」 「楚鸿：/拳头」 仅仅是看文字，贺一言很容易地想到两个小时前，车里那张火光中的脸，自然而然地代入。 楚鸿好像是个很快乐的人。 好希望他是真心祝福自己。 * 对接检验平台的事在稳步推进，眼看到了年关，申江和其他地方收到的反馈都很不错，对PD-L1 高表达的患者，维瑞康和 CTLA-4 单抗双免联合，8周后出现肿瘤缩小，没有缩小的也未进展。 一切事务紧锣密鼓进行中，楚鸿准备着维瑞康的证据生成，愈谷新的明星产品冉冉升起中。 十二月底，维瑞康的工作群里突然发通知，叫大家到公司开会。 楚鸿顶着一身寒意赶到会议室的时候，人已经七七八八到得差不多了。贺一言和季唯都在，脸色很不好，房间里有嗡嗡的议论声。投影仪开着，投出一份不良反应报告。 楚鸿心下一沉，不该吧。从三期到四期、再到IIT，他一直重点监控不良反应事件，皮肤毒性和免疫性肺炎都有应对方案。 他抓了两把头发，到末尾正对屏幕的位置，放下电脑。 “今天上午接到两起急性肝衰竭的报告，都是正在使用维瑞康的患者。”贺一言沉声，直接进入正题，“媒体传播速度太快，压不下去，早上已经爆了几个词条。我们现在讨论一下对策。” 贺一言完整展示了这两例报告情况，然后叫楚鸿：“楚鸿，你来汇报维瑞康的相关数据。” 医学联络官和医学顾问是相对最了解一款产品临床的人，楚鸿和相应的MA说完药物本身的情况后，大家你一言我一语地讨论。 “要不要先暂停销售？” “不行不行，还没盖棺定论，自己先暂停了是毁灭性打击。” “对的，对公司声誉也不好。” “先判断一下这个不良反应的因果关系吧，患者的详细病史都没有，万一之前服用其他肝损药了。” “还有可能自身特异性体质的原因。” “我靠，股价开始跌了。” …… “先停一下。”贺一言拍掌收束，他声音不高，却像一个开关。原本七嘴八舌的讨论住了声，众人目光齐刷刷落在他身上。 “每个部门派一个人出来说想法，Vivian你记录一下。” 大家依次发言后，贺一言做了个总结：“PV（药物警戒）专员立刻按照药物不良反应处理流程，对这些报告进行详细记录、分析和评估。” “MA整理证明药物安全性的试验证据。MSL核查患者的基础肝功能状况、是否合并使用其他可能影响肝功能的药物、用药剂量是否正确等等。还有，联系KOL对患者的病情进行再次评估，再次梳理药物临床阶段的肝功能相关数据，看是否有被忽略的点。” “法务部门也做好准备，不排除竞品公司恶意攻击。我会联系信息部门的同事追踪网络上带节奏的账号。” 几米之外的贺一言疲态难挡，但一双眼睛依旧烁亮，投影的荧光偶尔落在他身上。沉着，冷静，井井有条。 “大家行动吧。” 这句话之后，楚鸿收起电脑，准备外出，在会议室门口和贺一言撞上。 距离近了，楚鸿看到贺一言眼睛里已经有了不少血丝。两人相顾无言，楚鸿此时隐约觉得该对他说点什么，安慰？表决心？感叹怎么会发生这样的事？似乎都不太对。 从入职到今天，楚鸿自己也对维瑞康付出了太多心血，遭遇这样的事，说不难受是假。 贺一言淡淡地对他点了下头，楚鸿也如此回应。 一秒之间，然后擦身而过，各自忙碌。 消息很快传开，网络上已经是铺天盖地的舆论。分不清真假，雨后春笋一般冒出了好多据说是受到维瑞康毒害的受害者。 各大社交媒体平台上纷纷有人发布出诸如“维瑞康导致严重肝损伤，患者苦不堪言”的夸张言论，自称患者家属的人分享悲惨经历，如何眼睁睁看着患者坏掉。 楚鸿扯着嘴角，如同听到病人说“来医院时人还好好的”。 这些信息像病毒一样迅速扩散，事系医疗，生病的没生病的都要来吃一口瓜。 楚鸿马不停蹄跑医院，跟主管医生讨论病情，不过，从医院方面的提供的信息看来，都指向维瑞康，楚鸿简直气竭。 大冷的天，下过雨，满目阴沉。 楚鸿站在人流与车流中，感到莫大的挫败，这是他全情投入的第一个产品，最后会这么腰斩吗？它甚至还没进医保，还没有给更多的人带去一些改变。那些原本二线、三线治疗失败人，无药可用的人，本可以等到一线希望。 愈谷在药物安全上一向是最严的标准，楚鸿无法相信，在已申请适应症的四期临床都快结束时，发生这种事。 在楚鸿毫无头绪的时候，他接到了白藏的电话。 “在忙肝损的事？” 楚鸿握紧电话，打起精神来：“是，白医生有什么线索吗？” “嗯……不过得你来我家看。” 楚鸿不疑有他：“请问地址呢？” “XX路XX号……” 赶到目的地，已经晚上七点多，过门禁刷卡上楼，楚鸿想起来，这难道就是贺一言最开始租过的房子。呃呃呃，不该好奇吃那么多瓜的，好难直视。 敲开房门，白藏穿着浴袍，过来开了门就往里走了。 地上摆了一双酒店样式的一次性拖鞋，楚鸿换上，跟进去，发现客厅是白藏的书房，灯光昏暗，摆了巨大的书桌，上面架了四个屏幕。 “……” 一个屏幕是肿瘤的英文文献，一个屏幕和人开着视频，一个屏幕在放歌，还有个主屏幕。 楚鸿态度谦和地发问：“是有什么内容不方便留痕吗？” 白藏转过来面对楚鸿说：“之前有万参的人来找过我。” Vansen Pharma，一家德国药企，苏维替尼就是它们家的。 楚鸿：“嗯？” 白藏：“他们也有一款PD-1，不过还在做三期。之前给我看过一个对比分析，就是他们的PD-1和市面上在用的作对比，里面有你们安维利单抗，大概想传达他们安全性更高的意思。我感觉有点奇怪，因为不是所有的药企都公开了试验数据。这是第一件事。” “第二件事，我看新闻上那个肝衰竭的人，望诊看上去是常年肝病的样子，你去医院有问清楚病史吗？既往有没有肝病？饮酒情况？” “没有肝病史没有饮酒史。”楚鸿摇头，他非常确定，因为他一开始也考虑基础疾病，“既往史个人史我都着重看了。不过，白医生，你怎么确定他有肝病？”
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