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“江小子，你上次的复查结果我看到了，邹主任说你的止疼药开的太勤了，你是不是又没有按时去理疗复健？全靠止疼药顶？” 打电话的是江凛在武警总院的主治医生徐城，和他爸也算是老朋友，他到了这边支边之后徐城就介绍他到保山市医院的骨科主任那看诊，每次复查的结果都会传回他那里，江凛难得被吼的有点儿心虚： “没有，这不是去保山复查一次怪麻烦的就一次多开点儿吗？” “你少糊弄我，福兰县又不是没有医院，就算复杂的手术做不了理疗总不会做不了吧？我前几天开会听说津市月坛医院有骨科医生定点支援福兰县医院，月坛医院骨科在国内都有名，这次去的医生我问了，是很年轻的副主任，你别耽误，赶紧去看看。” 江凛坐在沙发上拿着手机，目光不禁往隔壁的方向看了看，并没有告诉这老头那年轻有为的副主任就住他隔壁。 “我知道了。” 沈星进了屋就开了电脑，将所有资料都看了一遍，徐淮发过来的治疗方案是一种结合了现有SCS（脊髓电刺激）和TMS（经颅磁刺激）的治疗方式，只不过电击的区域和电流量还有辅助药物有所不同，这是一种比较激进的治疗方式，目前只二十多名患者身上实验过，而且最短的也有十一个月的植物人状态了。 最终有三例成功苏醒，一例呼吸衰竭死亡，苏醒案例中，一例后续表现正常，两例苏醒后伴有并发症，一例为语言障碍，一例为半边肢体麻木。 沈星仔细研究了这些人的植物时间，两例伴有并发症的苏醒病历一人昏迷15个月，一人昏迷16个月，这个时间植物人的正常苏醒属性概率已经非常低了，说实话能醒来两例已经说明了这种治疗方式的作用。 过了两个小时沈星才给徐淮回了电话过去： “师兄，下午有手术，我刚看完你发过来的资料，这种治疗方式现在是还没有应用在临床是吗？” “对，这种治疗比较激进，还没有临床获批，经颅和脊髓的神经丛密集，这种方式虽然有利于患者苏醒，但是操作难度高，而且人类对大脑的了解比起大脑本身的复杂性要浅薄的多，是极易引起各种突发状况，一般还在有利苏醒期的病人我们不建议尝试。 但是话又说回来，你也知道植物时间越久对神经和脑部的伤害就越大，后期的苏醒概率会降低，相应的苏醒后并发症的发生概率也要增大。” 其实这也是很多植物人家属都会面临的困境，黄金苏醒期内，家属肯定不愿意冒险，但是即便是黄金苏醒期也有病人永远醒不过来，等到黄金苏醒期过了，可能激进的治疗方案的效果也打折扣了，实在是两难。 “我看了你朋友的病例，他脑损伤的位置和之前那个成功苏醒的病人脑损伤的位置相同，年纪也不大，又没有超过一年，我倒是觉得可以尝试，不过这毕竟是还没有临床应用的治疗方式，风险也比较大，而且选择这种治疗方式就必须到我们医院来，让他们家属做决定吧。” 沈星听到这儿倒是燃起了两分希望，他了解徐淮的性格，他能这么说，就说明刘小虎的情况相对来说是适合这种治疗方案的，不过凡事无绝对，谁也不能保证没有意外发生。 “好，谢谢师兄，我会和他家里人说清楚的。” 撂下电话沈星就直接跳下床准备去隔壁找江凛，他一开门，千金就蹭着他腿边溜了出去： “哎，你回来。” 耶耶不听，只抬着脑袋冲着他摇尾巴，这幅样子很明显，它不要在家，它要出门。 沈星没把狗子抓回去，点了点它的脑袋： “是你自己要出来的啊，一会儿别往我身后缩。” 说完他就去敲了江凛的门，很快里面就传来了脚步声，江凛刚刚洗完澡，穿着睡衣，看样子头发还没吹干： “沈医生？” 沈星看着他的样子才发觉他出门的时候都没看看时间，估计按着江凛老干部的作息他都要睡觉了，看他愣着，江凛笑着抬手在他眼前晃了晃，沈星回神儿; “啊，是，是有个事儿找你。” “快进来，不冷啊。” 沈星没穿外套，身上是昨天刚换下来的米色小熊家居服。 白色的大团子早就溜进了屋子，像是知道江凛给小罐头很大方，一见面就仰着头在江凛的腿边蹭，一个劲儿地冲他摇尾巴，江凛顺手揉了揉它的脑袋，大胖狗顺势撒娇地舔了一下他的手指，嘴里嗷呜嗷呜地叫的特别腻歪，沈星看着嘴角都直抽。 江凛也不负耶耶所望地拿出了一盒小罐头，修长的手指拉了圆环，这一声开罐头的声音听在耶耶耳朵里悦耳极了，粉色的毛绒大耳朵都抖了抖，蹭江凛蹭的更欢了。 沈星……这弄得他好像是大半夜带狗进来蹭罐头似的。 “大侠，它减肥。” 江凛把小罐头的标露出来： “狗狗的减肥罐头，今天刚到的，正想明天给你送半箱。” 沈星一看这罐头上面还真是标榜减肥的： “这减肥产品还真是无孔不入啊，连狗都不放过。” 江凛被他逗笑了，起身给他倒了杯热水，沈星坐到沙发上这才开始说起正事儿： “那个前两天我去神外科要来了刘小虎的病例，发给了京都医院神外科的一个副主任，京都医院在脑外科领域很权威，想着问问他还有没有什么法子，今天下午他刚给我回复。” 江凛神色有些紧张： “他怎么说？” 沈星将方才和徐淮的对话简略和江凛介绍了一下： “这种治疗方案确实激进一些，相比现有临床应用的方式或许促醒的概率更大，但是风险也更高，甚至是死亡风险。” “你是说这种方案还在实验阶段？” “没错，其实很多医院都会有一些未获得临床批准还在实验期的医学研究项目，如果患者条件合适，在主动告知风险和潜在获利的情况下，患者是可以参与到这种项目中的，对其中一些患者也是有帮助的，当然风险也是存在的。” 沈星见江凛沉默忙开口： “那个我没有别的意思啊，我本来就是想问一问，今天这些你只当个参考和一个备选，这个险也是也不是一定要冒。” 江凛闻声抬头就知道他误会了： “我知道你是好心帮忙，其实在昏迷四个月的时候在武警总院他就尝试过一种未获临床批准的药物，只是没什么作用，所以后来淑兰嬢嬢才带他回了县城，转眼又快三个月过去了。” 他们都知道刘小虎每多沉睡一天，醒来的可能就少一点儿。 江凛抬手搓了一把脸，脸上浮现出了些血色： “沈医生，你怎么看？你不用有顾忌。” 沈星抿了抿唇开口： “抛却风险来说，也有一个还算积极的消息，就是刘小虎脑损伤的位置和之前正常清醒过来的那位患者是同一个位置，刘小虎昏迷的时间也比他要短，从这个角度看刘小虎确实算是适用这种治疗方式的患者，而且从医生的角度来说，有过成功的经验至少是有迹可循的，不过还是那句话，人类大脑的复杂程度远超人类现在对大脑的了解，即便是一模一样的手术，也是可有失败风险的。” 江凛点头： “我明白了，我会和淑兰嬢嬢商量。” 沈星起身的时候江凛看着眼前的人开口： “谢谢你，沈医生。” “嗨，就别和我客气了大侠。” 沈星带着狗抱着半箱减肥小罐头回了家。 回去后他才发现后面徐淮又给他发了一条消息： “哦，对了，前天开会遇到武警总院的徐副院长，他家好像有个亲戚生病了，就在云滇，知道你去那边支边问我要了你的微信，我就推给他了，你留意一下。” 沈星看到消息一愣，武警总院的徐副院长？徐城？他交流会的时候倒是见过几次，不算很熟，但是医生之间有亲戚生病打个招呼倒是也正常，不过还是感觉不太对，他这就一小县城啊，徐副院长的亲戚看病总不会特地跑到福兰县吧？虽然纳闷，不过还是赶紧回了消息： “好的，我会留意的师兄。” 谁知道第二天一大早，他们主任就给他发了一份手术视频，正是徐城做的一例技术含量很高的保肢清创手术，徐城是骨科大牛，这下中午吃饭的下饭视频有了。
第24章 江警官露馅 临床上每一台高质量的手术都是十分有意义的，沈星还在月坛医院的时候科室也经常会组织大家这一块儿看一些同行的手术视频，彼此借鉴学习，沈星只当他们主任发过来的这个视频是这周科室里的学习视频。 中午沈星照例和江凛一块儿吃午饭，顺手就把手机支上打开了文件夹，文件夹中一共有三个视频，说明这次的保肢清创手术做了三次，他按着顺序点开了第一个视频，视频的视角很好，可以完整看到手术过程，江凛听着对面的声音不太对，问了一句： “是在看什么？” 沈星一边往嘴里塞红烧肉一边出声： “哦，是院里发过来的一个手术学习视频，是一个骨科大牛做的。” 江凛听后神色微顿，没说什么。 在沈星眼里的下饭视频，在身边的人看来就是血肉模糊的视频了，沈星敏感感觉到好几个人凑过来瞟了他的手机，他这才发现他吃饭的时候放这个好像不太妥，这才暂停了视频，江凛抬眼： “怎么不看了？” 沈星小声开口： “画面有点儿血腥，影响大家吃饭的食欲。” 江凛笑了： “你们医生都有吃饭看手术视频的本事吗？” “那当然，在医院的时候忙的脚打后脑勺，有些视频就只能吃饭的时候插空看。” “我今晚下班去和淑兰嬢嬢聊聊。” 沈星知道他说的是刘小虎治疗方案的事儿，忍不住还是开口： “嗯，如果她有这个意向我可以让我师兄和她视频，详细介绍一下方案也了解一下风险，不过还有个问题，就是这个治疗只能在北京本院进行，淑兰嬢嬢现在的情况可能没办法带他去北京吧？不过最终怎么决定还是看她。” “好，我明白。” 沈星下午门诊的人不少，也没抽出空来看视频，晚上去食堂和江凛一块儿吃了饭又一起回了医院： “我就不上去了，你去和曹阿姨说吧，我在办公室等你。” 他每次去查房都感觉曹淑兰看到他有点儿紧张，很多老年人对医生是有些怕的，江凛点了点头，转身上楼。 沈星回到办公室撕开了一袋薯条，开了一瓶可乐，打开了中午没看完的视频继续看，这条腿可真是血肉模糊啊，堪称车祸现场。 不过看着看着沈星就微微皱起了眉，因为视频中这个患者的腿和他从前遇到的车祸或者坠落的外伤都不太一样，他的腿中被取出了很多的碎片，像是钢片，这怎么弄进去的？
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