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“CT无法区分亚急性期血肿与血管瘤！”师兄的学生，连这点都不懂吗？ 秦风已没法像自己带教时那么冷静。 从走廊那头匆匆赶来，沈力听见秦风的厉声质问，进房查体后、迅速开出MRI检查单。 前天他一上班，就被同科室的老钱拉进办公室里关好门，狠狠吐槽了撤机时、秦风竟想重启离心泵的行为。 沈力啧了一声：“按规矩，你那时就该叫他离场。” 执行像ECMO撤机这种高危操作时，家属本不能在场。老钱不就怕真有事，被以后肯定要上位的秦风记恨上吗？ 老钱瞪了他一眼，哎，又软下来，坦白承认：“……不就想着他是那谁，想想撤机风险，万一他的人真有个什么事，别赖在我头上嘛。咋知道那小子这么不冷静，差点坑我呢！” 三四十岁人了，总不像年轻人那么莽撞，想为自己留个后路，但不是为自己挖个死路啊。 ICU 实行限时探视制度，首要目的是降低交叉感染风险，同时也是为避免家属情绪波动、造成心理创伤的人文关怀。 毕竟救治过程，常像坐过山车那么刺激。 “你说秦风那小子，自己处理的高危病例又不在少数，一向冷静高效，自己的人就给我整这么一出？”老钱把桌子拍得砰砰响，也就敢关上门骂骂。 秦风的副主任职称，源自扎实的临床功底与科研能力。只是一旦患者是他的恋人，沈力觉得，这不冷静的劲儿也挺可怕的。 在 MRI 操作室等待检查启动，秦风心潮澎湃。 前几天他什么都不能为大宝贝做，但现在，这是他的战场。 他会用手术刀，守护他的人。
第46章 MRI操作室里, 影像科技师奇怪，见监视器中的面容明明是个年轻人，但系统里的下一位, 应是个60多岁的患者？刚想让检查室确认是不是送错人进来。 不过见沈力和秦风一起进来操作室, 联想起这几天医院里的传闻, 再加上秦风指着系统里的最后一行、刚刚收到的检查申请单…… 略一思忖他闭上嘴，按照平时调整定位光。 “加扫 SWI 和3D-TOF。”秦风的语调里, 有闻所未闻的急切。 扫描开始后, 沈力凑近屏幕，与秦风一同关注进展。 见T1高信号……沈力心下有结论，但毕竟秦风才是这方面专家, 他不发一言。 秦风却像找到宝似的：“SWI序列显示, 血肿周围有微小低信号灶！”并让人调整成像。 技师只好照做。 这时, 神外的刘主任也推门进来。毕竟ICU请求神外支援，这才是合理程序。 几人打过招呼, 刘主任又仔细看了一遍，舒服地往椅背上一靠、脾酒肚一挺：“ADC值正常, 我认为可以排除细胞毒性水肿，是抗凝导致的亚急性期血肿。” 小事, 过段时间会吸收。毕竟他从事这行近20年, 经验不可谓不丰富。 被他的轻视态度更为激怒的秦风： “你看看！T2-FLAIR高信号持续进展, 结合SWI的微小低信号灶，提示血管源性水肿在加重, 而患者E2V2M4已持续36小时，考虑到昨天CT结果无异常，可知进展极快！” 急得连敬语都忘了用。 先料败、后料胜，一向是他的原则。血管破裂叠加抗凝, 且现在不做介入，等血肿扩大—— “那你想怎么样？介入？又没明确指征病变急剧发展，先用利尿剂，叠加CRRT呗。”刘主任还是轻描淡写。 是没明确指征，但现在加做CTA，考虑单移植肾，担心碘剂过量；只有单移植肾，极可能又要重新启用CRRT，再使用镇定剂，苏醒遥遥无期。 明明现在，问题就发生在他秦风的专业领域内，明明他的知识足够扎实，却找不到办法救他的爱人。 前几天下病危通知时，只要人能活下去，依赖器械不得而已。 但贪念一起，就想楚非昀能睁开眼睛，还能如以往放声大笑。 但自己真有把握，微创介入能救醒他吗？一想到洞单下的人是自己的宝贝…… 无法冷静的秦风，只能一再让技师反复扫描冠状位薄层。 屏幕上画面不断变化，他的心情纷繁芜杂。 干脆把人揉进骨血，两人身心合二为一…… 其实现在这样僵着，毫无意义。时间一分一秒过去，其他三人也都不开口。 资深的影像科技师，与默不作声的沈力对视一眼：唉哟，太子爷在干嘛啊？后面还有患者在排队呢！ 刘主任也略有不耐。 按手续，要是别的患者，治疗方案出了，解释过，治不治是他们决定； 要别的副主任，他早开喷了“不动脑子看看这生命体征”？ 以前秦风还在神外时，他就从来不敢把秦风当下属。人家以后要接他妈的手、进董事会的。毕竟这是私企，他这小小主任算什么啊？ 幸好秦风的老子十几年前是自己的老师，又是华瑞总院的名誉院长。 “你先研究，我请教一下秦老师。”于是刘主任拨通了秦伟树的电话，在秦风还没来得及阻止之际。 “老师，您好啊，吃过饭了？……”刘主任例行对师长一阵问候，也没说其它，就说“有个患者的影像，需要请教请教您……”然后把那一段视频发到秦伟树那儿，又强调了，人是前几天刚脱离ECMO，单移植肾，中位截瘫。 在京城家中，秦伟树刚吃过晚饭，本来在悠闲泡着茶。 收到视频、在刘主任指出的病变位置仔细反复查看，再考虑病程，过了好几分钟，刚想给出“符合ECMO撤机后的亚急性期血肿表现”—— 转念一想，小刘在这行也有小二十年，功底没得说，这点小问题还来问他？ 他终于留意到左上角拍到一点的患者名字，“昀”。 考虑前几天小风才说撤机成功。 看来是想请他教育儿子来着：“秦风在你旁边？把电话给他。” 刘主任把电话递过去时，刻意忽略秦风的黑脸。 等两父子简单对话完，手机被递回给刘主任，秦伟树对刘主任嘱咐：“按你以往经验，该怎么处理就怎么处理。”这才是正常手续。 过几天年会时见到儿子，再当面好好说道。 刘主任再度装傻，大声说：“哎哎哎，老师，托拉塞米加氢氯噻嗪，配合白蛋白泵入，没错吧？” 得到电话那头的肯定后，刘主任挂了电话，对ICU正式给出会诊意见。 “签不签，家属考虑清楚。” 医护把患者送回原来的病房，房内的人各司其职，都在为患者提供适当的服务。 秦风看在眼里，他们都在为“患者”提供适当服务。 就如同曾经的自己。 “秦风，我知道你现在不好受……”沈师兄坐到他身边。 知道什么？ 没有人理解他对楚非昀的眷恋。 以及“有个万一”的恐慌。 见秦风不答，沈力只能解释：“你知道，叫刘主任来是正常手续。” 秦风反问：“师兄，你小时候上学，有被老师向家长投诉过吗？” 人们都说“你看秦主任、秦院长、秦所长的小孩”；表面是海的涵，实际是山的重。 沈师兄急着解释：“我也不知刘主任会当面打脸。” 秦风在意的不是当面打脸。事实上以前遇到任何疑难病症，他也立即寻求父亲的理论支持。 但，他决定去北美，就是为了摆脱父母的光环，为了有能力保护爱人。 而去了北美，就没法时时关注他的爱人，只不过一日没通电话、只不过一个月没见…… “是我不太冷静，总想凭自己能力为他做点什么。”知道ICU忙，他挥挥手让沈师兄回去。其实自从4月份把执业证转去京城后，若非急诊令、在此处他连拿起手术刀的资格都没有。 经过今晚这阵仗，作为本院算是和秦风比较熟的几人之一，沈力不得不开口： “你还记得我们陆师姐不，”在Z医大本科阶段时，他们都是学校里“支援问题儿童”志愿小组成员，陆师姐是当时的组长。“前几个月，她在市区XX路，与人合伙开了家心理诊所，你知道吧？” 秦风一听就明白。 “不如找时间去她那边逛逛？她的几个合伙人，都挺有经验的。”沈力又补充。 他们的工作强度不比三甲，调节的时间还是有的。 秦风接受了他的好意。 “我知道了，会找时间和她聊聊，不过还得先把过几天神经学年会的资料准备好。” 作为医生，他清楚有病得治——但不是现在。 刚才父亲一再提醒他，关于年会的事。 NeuroGuard是整个他手下整个团队的心血，这次由于进入了本国科创项目专利审批的绿色通道，他们争取到了发言名额。张婷婷他们带着人，这几天也回到京城进行了一系列筹备。 他应该专注于自己的事业。 第二天下午，刘主任的方案执行后，按规范每12小时监测血肌酐、电解质、尿量，但秦风让沈力开单，每6小时加测一次肾血流多普勒超声。 移植肾患者用药，容错率比普通人低十倍。 18小时过去，既未因利尿剂脱水，也未出现白蛋白泵入导致的肺水肿迹象。 刘主任的剂量控制得万分精准。“经验”二字，也不是白写的。 握着楚非昀逐渐回的手、看着他睫毛轻颤，秦风紧张得一夜未沾床。 宝贝还是偶尔睁眼，但不能给他反馈。 再到今天清晨，秦风实在撑不住、趴着小睡时，迷迷糊糊间察觉，从楚非昀的手，传来回握的力气。 秦风一下子惊醒过来，检查肢体时，还舍不得用力掐楚非昀的指尖，但楚非昀很快做出甩开的动作； 再翻开对方的眼帘检查瞳孔时，大宝贝居然轻摇头、想躲开这触碰，还尝试抬起手想摸自己的脸。 但没有力气，很快又垂下来，再次被男人有力握住。 秦风又惊又喜，一边爱抚着他的脸，又一边讲话，讲了很久，无话可说时又开始念《彼得·潘》： “当婴儿第一次笑时，他的笑声裂成了千片，它们四处跳跃，这就是仙女的起源。” 早上再做了一次唤醒测试，沈师兄也给出E3V2M5的评分，证明一切不是秦风的梦境。 但问题出在第二天。 陈英说是来参加高层会议，但实际上，她早已把儿子这几天在医院里的所作所为了解透彻。 为娘的万丈资源，随他用。 但昨晚丈夫发来的微信里：“督促一下秦风，看看他准备得如何了。” 既然他现在自己搞个事业出来，就好好的给我打响名气！ 穿着无菌服，陈英直接闯进ICU找秦风。 “我们这么大的医院，连各位主任你都怀疑？谁敢不打起精神来照料他？你现在都离开临床，该干嘛干嘛去！踏入医疗行业第一天，你就该懂得’尽人事听天命’，你明天就要去年会了，看看你现在……”
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