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又补充道：“除了我父母的健康和生命，我个人的一切都可以交换。” 如果他死了，我定生不如死；我前面29年平顺而幸运，所得皆已是我所愿；那现在就用我，换他一命。 又等了一会儿，除了树叶被风沙沙吹响，什么都没发生。 呵呵。 逻辑思维掉海沟里了，呵呵。 秦风觉得这举动无聊透顶，便转身往回走，是时候要去与同事们商量下一步治疗计划。 电梯门在三十楼发出清脆叮响时，秦风远远望见王主任进了楚非昀的病房，脚步匆匆。 天啊！秦风冲向病房，贴着王主任闯进内室。 灌注师正在调整 ECMO 离心泵转速，ICU当班的沈副主任正在调整CRRT，王主任的听诊器正贴在楚非昀的胸口。 心电监护仪上显示的，前几天一直保持的血氧 95，已降至 88。 “ECMO 流量降到 3.0 了！” 灌注师突然提高声调。可见透明管路里的血液流速明显减缓，暗红色的液体中漂浮着几缕血丝。 “滤器凝血了。”沈师兄手指在 CRRT 操作屏上快速敲击，“肝素追加到 2000 单位。” 护士刚要执行医嘱，楚非昀的心电图突然出现室性早搏。 “血压 82/45！”另一名护士惊叫。颈内静脉的 ECMO 插管处渗出暗红色液体，皮肤下隐约可见条索状瘀斑。 “左侧呼吸音消失！” 王主任的听诊器在患者胸壁移动，“准备床旁超声。” 另一名ICU住院医师，迅速将探头贴在锁骨中线第二肋间，屏幕上的 "肺滑动征" 果然消失。 "张力性气胸！" 王主任命令，“小沈，闭式引流。” 沈师兄立即撕开消毒包，手术刀划开皮肤的瞬间，楚非昀的指甲已经抠入床垫，指节泛出青白。CRRT 机突然发出刺耳的报警，滤器完全被血栓堵成深紫色。 紧接着，肾内科的当班医生也进了病房，察看CRRT的数据反馈，还把离病床一步之遥的秦风撞得一晃。 在这场景下，作为神经学科的秦风，发现自己一无是处，为了不挡住同事们施救，他退到三步外。 脑海里乱成一锅粥，隔壁那个一直使用ECMO的老人，那布满网状青斑的手背、硅胶指套包裹着鸡爪一般的手指，画面一直在翻腾。 但就算是引流了气胸、更换了滤网，血压和血氧还是一点一点往下掉，连像那老人那样也做不到，他的爱人只有多少岁啊…… 他唯一的光、温暖的小太阳，不再照耀他了吗？ 与他一起翻山越岭的伙伴，现在要抛弃他了吗？ 他眷恋不已的皇土，现在要毁灭在灾难中了吗？ 没有楚非昀的世界，将是一地荒凉。 若死亡要把我们分开……我不允！我不服！我不要！ 不就是肺脏和肾脏吗？！ 甚至动了最违背本行业道德的、最龌龊的想法。 我不管！只要人还活着……
第44章 可就算是他想踏入黑色地带, 现在也不够时间了，配型不是说有就有啊！ 若刚才还对所谓玄学持有辩证批判的想法，现在他已无法不深信： 用我一切, 换他一命！ 用我一切, 换他一命！ 用我一切, 换他一命！ 但他突然听见：“血氧比恢复到220！” 灌注员表情带着惊喜，“体外循环的流量可以达到 3.2了。” 王主任立刻转身查看监护仪：“自主呼吸频率？” “18 次, 比之前稳定。”护士快速翻动记录单, “呼气末正压已经下调到 8。” 监护仪的警报声转为规律的嘀嗒，可见单薄的胸廓开始出现微弱的自主起伏。 “这是……”秦风的喉咙发紧，泪水缓缓滑落到下巴。现代医学及相关辅助器械, 终于为患者争取到时间。 王主任转身对秦风做了个OK的手势, 然后按规定让他出去。毕竟现在他只是家属, 只是刚才太紧急，没顾得上禁止他进入。 抢救室内的气氛松弛下来, 护士和协调员开始记录新的血气分析数据，ECMO 管路的暗红色血液流速明显减缓。 凌晨三点的 ICU 走廊空无一人, 秦风再次慢慢地坐在那张等候的高脚金属椅上，看着其他几人的努力, 内心像盛开了花海。 他相信楚非昀也不会放弃努力, 同样不舍得与他分开。他们一直一心一意。 “过12小时尝试降低 ECMO 流量至 2.8, 同步观察血氧饱和度和心率变化。”呼吸内科与ICU商量，支持度逐渐降下来, 楚非昀很有希望能在48小时内撤机。 还是两天的守候，但有了希望，时间比之前过得快多了。 而现在作为Lonicera联合实验室及医疗器械科创主理人的秦风，也终于打起精神, 查看这四天来收集到的数据报告与实验结论。 一周后的本国神经学科年会，父亲秦伟树以S大神经科学与技术研究所的名义，为他们的NeuroGuard技术申请到作报告的机会。 其实手头的事堆积如山。 半夜在沈师兄再三保证“你在这儿也没用，有什么事马上给你去电话”的承诺下，他回到家里休息。但第二天一早，把电脑也带上，一边看着仍在浅层昏迷的爱人，一边凝神工作。 午前，灌注师将ECMO 流量从 3.2降至2.8时，血氧饱和度仍稳定在 98。 ICU接班的另一位医生将呼气末正压从 8 降至 5，呼吸机送气量同步减少 20%。 病床上瘦弱的人，自主呼吸频率从每分钟18次升至22次 ，胸廓起伏幅度也在增加。 秦风强迫自己按时吃饭、再回到等候室，专心工作。 ICU再度交班时，上一班医生在记录中写下：“患者已具备自主呼吸能力，建议明日尝试撤离 ECMO。” 秦风仍在ICU守候到午夜0点之前，最熟悉的沈师兄来接班时，他才离开。又在第二天6点半回到地方，比下一班医生还早。 各项体征不错，上午各科会诊后，决定中午12点尝试ECMO撤机，且指标也离能撤离CRRT不远。 11点钟，在下一班ICU医生批准和建议下，家属秦风终于穿着防护衣、来到患者楚非昀身边，进行必要的情感支持。毕竟ECMO撤机难度不小，可归类为“在鬼门关前打转”。 在整整103小时后，秦风终于再次握上楚非昀冰凉的手。 似乎有所感应，男孩的渐渐回暖的手指突然回握，力度虽轻，却让秦风惊喜不已。 监护仪的心率曲线出现一个突兀的尖峰，秦风一瞬间再次剧烈担心！但随即心率再次恢复平稳。 他在楚非昀耳边轻轻说着：“那是你用心率告诉我，你想我，对吗？我也很想你。”又慢慢把男孩的手，贴到自己的左胸，“听到吗，我的心跳，也和你一样。” “宝贝，过一会儿，大家会尝试着让你脱离这个缠着你许久的机器，那一瞬间你可能会有点难受，但我们都在，那一刻你只要坚持一下，勇敢一点，好吗？” “我爱你，你也爱我，对吗？我们还有长长久久的日子，你那么喜欢自驾，我和你到祖国的大西北，那里天高云淡，或者以后你想到北美玩了，我们也去自驾，好吗？” “你等下一定要大胆些，坚持下来，我相信你一定能做到。我爱你。”千遍万遍。 12点钟，ICU当班的钱医生，王主任和李主任都进了病房，大家轻轻拍着秦风的肩膀表示安慰。这时候家属本应离场，不过既然都是专业人士嘛。 确认完各项数据后，12点半关闭ECMO离心泵，管路中的暗红色血液逐渐静止。 但离心泵关闭后只5分钟，血氧饱和度从原来稳定的98骤降至82，监护仪发出刺耳的警报。 一瞬间，秦风也像窒息了一样：他刚才已经尽量不去想，统计学上，ECMO撤机时死亡率高达40%！ 王主任将探头贴在剑突下：“右心室扩大，三尖瓣反流3.8！” 钱医生迅速计算：“肺动脉压65，考虑急性肺栓塞！” 秦风的大脑也在飞速运转：如何快速判断栓子来源？是深静脉血栓脱落还是右心血栓？ 病床上，楚非昀纤细的的脖子上，浅表的颈静脉开始怒张，右心负荷过重！ 作为神经学科，他无法像呼吸科那样经验丰富。 循证医学的经验，来自前人的成功和失败。 但失败的，不能是我的人！ 就算终生依赖机器，总比……他大步扑向离心泵控制器。 见秦风想再次启动ECMO，钱医生迅速紧紧按住：“再等等！想他活吗！”又一把把泄了劲的他推到一边。 王主任的手指在超声屏幕上滑动，“右心室壁运动正常，更可能是肺血管痉挛。”又果断下令：“伊洛前列素10微克雾化吸入，马上！” 护士迅速执行医嘱。 注意到指端开始出现大理石样花纹，秦风再次忍不住开口：“要不要呼叫血管外科会诊？” 钱医生头也不抬：“先稳定心肺功能！” 吸入治疗 10 分钟后，血氧稳步回升至 92。经食道超声显示右心血栓已部分溶解。 王主任缓了口气：“看来是纤维蛋白原血栓，不是红色血栓。” 30多岁的钱医生也擦着头上的汗，没想到连“秦岭之花”有一天也变成猪队友：这一停一启，不但可能加重肺血管痉挛，且更难恢复自主功能。换句话说以后再想撤机就很难了。 他们两人余波未定，但就像心电感应似的，秦风突然翻开楚非昀的眼帘：双侧瞳孔不等大！ 钱医生也立即用手电筒检查：“左侧瞳孔对光反射迟钝！” 王主任皱眉：“颅内出血？” 他的专长，秦风也快速心算：“INR 1.8，华法林在安全范围。” 钱医生也调出脑氧饱和度监测：“更可能是低氧导致的瞳孔异常。脑氧55%，接近临界值。”又调整呼吸机参数，PEEP 升至 10cmHO，FiO2 60%。 15 分钟后，血氧回升至95，瞳孔恢复等大。 要命！ 再经过15分钟的观察，血氧稳定在95，心率从120降至98。 王主任再次用超声查体确认情况。钱医生调整呼吸机参数，又在病程记录中写道：“ECMO 撤机成功，转入常规呼吸支持。” 大家都松口气。 钱医生表面压着火气说一句：“秦大医生，下次别抢我们的活啊。”然后大步回到自己办公室关紧门、拉好百叶窗，隔墙爆粗。差点被太子爷玩儿死！毕竟ICU是他老钱负责的地儿啊。 病房内，剩下在记录和抄写数据的住院医师、与为患者做着清洁工作的护士。 此时此刻，秦风的心情难以言喻，只能更加小心翼翼地、又尽可能地一点点温暖着楚非昀的手；一边接过护士递过来的沾着蜂蜜水的棉棒，轻轻擦拭着宝贝干裂出血的嘴唇。 面前的人是他向上天诚恳求得。 愿把他托在手心里，又怕碎了；愿把他含在嘴里，又怕化了。
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