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“这是外敷的药,贴敷风门、肺俞、膈俞穴,每天一换。” “除此之外,每周你还要过来刮一次痧。” “不出意外的话,最多两个星期,你的病就能看到明显的好转了。” 随后他又将内服的中药的煎法,还有外敷的药贴敷的具体位置一一告诉了三号病人。 等到三号病人走了之后,邢文成的学生就第一时间提醒他道:“老师,现在已经九点十五了。” 也就是说,他们已经在这里坐了将近一个小时了。 可是他们才看完三个病人。 邢文成今天上午可是放出了二十五个号源。 如果再这样下去的话,他今天上午肯定是没有办法准时把病人看完的。 要知道他中午还要去参加隔壁内二科主任宁华藏的大儿子的婚礼呢。 邢文成当即就把心底的那些复杂的情绪先抛到了脑后。 他抬手又按下了叫号键。 所以之后的十几个病人,邢文成都没有再让牧兴怀和李天赋上手,都是邢文成给他们看完诊之后,就直接给他们开了药,让他们离开了。 牧兴怀也就一直老老实实的坐在邢文成身边看着。 事实证明,邢文成的医术确实是不俗,他开出的好几张方子,明明都是用的很常见的经方,却能让牧兴怀有种耳目一新的感觉。 难怪同行们敢认定他十年内就能问鼎国医堂。 直到十九号病人坐在轮椅上,被她的家属推进来。 “邢大夫您好。” 李天赋:“病历本和检查单给我就行。” 家属便将手里提着的病历本和检查单全都递给了李天赋。 李天赋翻开一看:“陈梦兰,女,45岁,9月5号,确诊为宫颈癌,并于松市第一医院接受放疗。” “12月15号,也就是放疗结束之后的第二个月,前往乾省肿瘤医院就诊,原因从12月3号开始,出现严重腹泻、便血、腹痛症状,其中每日腹泻次数超过十次,粪便呈水样伴黏液。” “肠镜结果显示,直肠及乙状结肠黏膜大面积溃疡、糜烂。” 李天赋忍不住坐直了身体。 因为他以往还没有碰到过这样的病例。 “……乾省肿瘤医院诊断为急性放射性肠炎。” “所以你现在的情况是?” 病人家属:“我老婆在乾省肿瘤医院治了半个月之后,情况不仅没有好转,反而又加重了很多,原本一天最多也就是拉个十二三次,现在一天能拉个十六七次,出血量也大了很多,血的颜色也更暗了。” “而且我老婆的肚子之前一天最多也就是痛两三个小时,现在是一整晚一整晚的腹痛。” “乾省肿瘤医院那边就建议我们到您这里来看看。” 邢文成先是扫了一眼病人的脸,然后给她把起了脉。 “大便的时候,臭不臭?” 病人:“又腥又臭。” 邢文成:“平时有没有口干舌燥的感觉?” 病人:“有的有的。” 邢文成:“伸出舌头来我看看。” 病人照做了。 邢文成心里也很快就有数了。 他说:“病人面色萎黄,神疲乏力,口干舌燥,大便腥臭,舌红绛,苔黄腻,脉弦数,应属热毒伤阴,瘀血阻络导致的放射性肠炎。”① 李天赋随后就将这些全都写到了病人的病历本上。 牧兴怀也在一旁思考邢文成为什么会得出这样的结论。 因为中医上,放疗属‘火毒’之邪,会灼伤肠络,耗伤阴液。而热毒蕴结肠道,血瘀阻滞,会导致腹泻、便血、腹痛等症状。① 所以他该给病人开什么药好呢? 邢文成想到了三个方子。 一个是白头翁汤。 因为患者的粪便呈水样伴黏液,还存在严重便血的症状,符合《伤寒论》中‘热利下重者,白头翁汤主之’的情况。 一个是黄连解毒汤。 因为病人体内热毒炽盛,黄连解毒汤清热解毒力强。 最后一个是真人养脏汤。 因为真人养脏汤能涩肠止泻,非常适用于病人现在的症状。 他之前给一个类似的病人开过白头翁汤。 有点效果,但不多。 可是患者兼有阴伤,黄连解毒汤苦寒过重,容易耗气伤阴,服用过后可能会加重病人的症状。 真人养脏汤似乎也不太行。 因为病人体内湿热瘀毒未清,用温补药很有可能也会适得其反。 邢文成不禁皱起了眉头。 而他这一思考,就是四五分钟。 眼看着病人都有些坐不住了,一旁的牧兴怀最终还是开口说道:“邢主任,要不我们试一试白头翁汤合芍药甘草汤?” 邢文成第一时间转头看向他。 牧兴怀解释道:“患者腹痛明显,芍药甘草汤酸甘化阴,和里缓急,能够有效缓解肠痉挛及阴虚导致的疼痛。”① 他想了想,又说道:“可以再加一味地榆炭。” 邢文成下意识的接过他的话说道:“地榆炭凉血止血,收敛止泻,对于治疗便血和黏膜糜烂有奇效。” 牧兴怀:“对。” 邢文成的大脑随后就快速的转动了起来。 “再用地榆炭、白及粉和云南白药煎水灌肠,用于局部止血和加速肠道修复。” 牧兴怀又想了想:“可以。” 听见这话,邢文成当即抓起一支笔,就在处方筏上写了起来。 三分钟后,他就把方子开好了。 他当即把那张方子递给了牧兴怀。 牧兴怀接过之后,定睛一看。 一分钟后,他点了点头,再次说道:“可以的。” 邢文成直接转头看向病人:“我们想到了一个方子,但是不能保证百分之百能治好你。” “我先给你开上七剂,你先试一试。” “如果吃完这七剂之后,你每天腹泻的次数有了大幅度的减少,便血和腹痛的症状也有了一定程度上的减轻,你就再过来复诊。” 病人:“好的好的。” 很快,邢文成就帮她把药开好了。 看着他们离开的背影,邢文成顿时松了一口气。 等等—— 是不是有什么地方不对劲。 他当即转头看向牧兴怀。 你可别告诉我,你这一次又是运气好,恰好碰到了自己擅长的病症? 那你这擅长的病症未免也太多了点吧? 牧兴怀:“……” 不等他开口,邢文成就说道:“好了,你不用狡辩了。” 他以后再也不会相信牧兴怀说过的话了。 牧兴怀:“……” 说完,邢文成就再次按下了叫号键。 就这样,上午很快就过去了。 送走最后一个病人之后,邢文成直接站起身:“好了,你们可以去休息了,不过两点之前你们得回来。” 牧兴怀和李天赋:“好的。” 走出门诊大楼,被冰凉透骨的西北风一吹,李天赋也冷静了下来。 他转头看向牧兴怀:“牧大夫,我的心里突然就又平衡了,你知道是为什么吗?” 牧兴怀:“……为什么?” 李天赋:“因为虽然我的医术和后台都比不上你,但我以后绝对不会挨打。” “你就不一样了。” 他幽幽说道:“你这么会扮猪吃老虎,迟早会挨打的。 牧兴怀:“……” 另一边,邢文成也很快就赶到了皇冠大酒店。 内二科主任宁华藏的大儿子的婚礼果然已经快结束了。 不过好在新郎高大英俊,新娘仪态万方,两人门当户对,佳偶天成,所以就算一部分宾客迟到了,也不会对这场婚宴产生什么负面影响。 就是吃着吃着,同桌和隔壁桌的德仁堂的大夫,忍不住讨论起了这一届的进修医生。 “还行,分给我的那两个进修医生底子都很扎实,人也挺聪明的。” “分给我的那个进修医生医术也还可以,开出的方子虽然中规中矩,但至少没什么硬伤。” “对了,我记得这一届的进修医生里面是不是有个关系户?” “是有一个,是省骨科医院的刘老推荐过来的,听说才二十五岁不到。” “分给谁了?” “好像是分到邢师弟手底下去了。” 他们当即转头看向邢文成。 “二十五岁不到,那不是才刚出学校?那恐怕是有点难带哦?” 邢文成:“……” 你们还真就是既猜错了又猜对了。 那些大夫:“难为你了。” 邢文成:“……” 那可不。 这辈子都没丢过这么多的脸! 等等。 明明牧兴怀是他师父松口招进来的,为什么最后受难的人是他呀?
第102章 于是当天晚上十点,就在牧兴怀和李天赋把白天的病历全部整理好,又把跟诊记录和医案总结全都写完,牧兴怀准备出发去接喻修钧下班的时候,德仁堂医务处的那位姓刘的工作人员突然给他发了好几条消息。 那位姓刘的工作人员说,因为某些原因,内一科的邢文成主任没有办法再指导他了,所以德仁堂给他重新安排了一个指导老师,也就是内二科主任宁华藏。 并且让他明天早上八点准时到宁华藏主任那里报到。 牧兴怀:“……” 但是他还能怎么办呢。 他只能回道:“好的。” 半个小时后,牧兴怀终于又见到喻修钧了。 这一次,牧兴怀没有再买花。 因为他已经知道了,喻修钧需要的不是这些。 喻修钧只需要他摊开双手,让他能第一时间扑到他怀里就行了。 然后喻修钧就会自己把脸埋进他的胸肌里,把一天的疲惫全都洗掉。 等到喻修钧蹭够了,牧兴怀才问道:“接下来想去哪里玩?” 虽然他明天早上八点要去宁华藏主任那里报到,喻修钧明天早上八点也要去上班,但是他们现在挤出两个小时的时间去约会应该不是问题。 喻修钧想了想:“去游浅市河怎么样,现在应该还能赶上最后一班游轮。” “而且我知道有条游轮上的小吃的味道很不错。” 牧兴怀:“好。” 浅市不愧是附近几个省份最发达的城市,沿着浅市河,两岸边如同水晶拔地而起的摩天大楼几乎看不到尽头,大楼上的一块块玻璃幕墙光影跃动,倾泻到河流之中,碰撞出五彩斑斓的涟漪。 牧兴怀:“真漂亮!” “是吧。” 看着他那张棱角分明的脸,像是想到了什么,喻修钧拿出手机:“要不要一起拍张照片?” 牧兴怀:“好啊!” 就这样,他们倚靠在甲板的栏杆上,牧兴怀抱着喻修钧的腰,喻修钧举着手机,就着身后虚化的城市灯火,拍下了他们之间的第一张合影。
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